Судороги в лапах у собак лечение

Судороги у собаки

Судороги могут быть у собак любой породы и любого возраста. При этом наиболее часто встречаются у собак мелких пород.

Причины судорог у собак.

Непроизвольное сокращение мышц (судороги) у собак являются симптомами тех или иных серьезных заболеваний:

Эпилепсия (Epilepsia) – хроническая болезнь, характеризующаяся у собак периодически повторяющимися припадками тонико – клонических судорог с полной или частичной потерей «сознания».

Этиология. Истинная, или врожденная, эпилепсия возникает у собак в результате неполноценного, внутриутробного развития плода (при близкородственном разведении, хронических заболеваниях и интоксикациях самок в период беременности). Причины симптоматической эпилепсии разнообразны: последствия сильных травм черепа, сотрясения мозга и общей контузии (травматическая эпилепсия.

Клиническая картина. Наступлению припадков у собаки обычно за несколько минут предшествует кратковременный период предвестников — у собаки появляется беспричинное беспокойство, повышенная пугливость, иногда круговые движения, бесцельные блуждания, возбуждение или угнетение, ослабление реакции на внешние раздражители. В момент приступа собака падает, охваченная тонической судорогой всей мускулатуры тела. При этом конечности у собаки напряженно вытянуты, голова запрокинута назад, дыхание останавливается, глаза выпячиваются из орбит. В дальнейшем напряжение мускулатуры у собаки сменяется клоническими судорогами, сначала в области головы, а потом они распространяются на мышцы туловища и конечностей. У собаки появляется шумное прерывистое дыхание. Судорожными сокращениями челюстей слюна взбивается в пену (слюнотечение у собаки), которая из за ранений языка нередко окрашивается кровью. Во время припадка «сознание» у животного потеряно, зрачки расширены, не реагируют на свет, иногда у животных наблюдается непроизвольное выделение мочи (недержание мочи у собаки) и кала, резко учащено количество сердечных сокращений и количество дыхательных движений. После припадка в течение 5-10 минут у животного отмечаем общую слабость и угнетение, после чего собака приходит в норму.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций у животных характеризуется в большинстве случаев нарастанием силы и частоты припадков, что в конечном итоге может привести животное к смерти от асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности, при этом летальный исход наступает у собаки не во время припадка, а после него.

Течение – хроническое. В зависимости от тяжести заболевания частота появления припадков может быть от нескольких в сутки до единичных в течение нескольких недель или месяцев.

Прогноз при эпилепсии, развившейся на почве органических заболеваний головного мозга, неблагоприятный: начавшийся процесс обычно не прекращается в течение всей жизни. Остальные формы симптоматической эпилепсии в большинстве случаев излечиваются.

Инфекционные и паразитарные заболевания (вирусы, бактерии, грибки и паразиты). Мышечные спазмы у собаки бывают при таких инфекционных заболевания как — бешенство у собак, чума плотоядных, лептоспироз у собак, парвовирусный энтерит собак, токсоплазмоз у собак и т.д.

Отравление. В том случае, когда попавший в организм собаки при отравлении токсин начинает действовать на центральную нервную систему собака может:

Трястись. Потерять сознание. Непроизвольно мочиться. Непроизвольно опорожнять кишечник. Появляется слюнотечение. Нарушение координации – собака не может встать, шатается, тянет задние ноги. Нарушение работы центральной нервной системы – первый признак – неправильная аккомодация зрачков, то есть не сужаются на свет или не расширяются при умеренном освещении (отравление у собак: что делать?).

Внутренние незаразные болезни – болезни печени у собак, болезни почек у собак, гиповитаминоз В1, Д (рахит у собак), минеральная недостаточность (недостаток кальция или магния).

Гипогликемия – это резкий недостаток глюкозы в организме. При нарушении работы поджелудочной железы, содержание сахара в крови может упасть до недопустимо низких отметок (сахарный диабет у собаки). Гипогликемическая кома у собаки может закончиться припадком и потерей сознания. Болезнь часто имеет наследственный характер.

Онкология головного мозга. При поражении головного мозга у собаки могут появиться сильные спазмы мышц, шаткая походка и другие симптомы.

Болезни сердечно – сосудистой системы когда кроме судорог, появляются симптомы поражения сердца (частый кашель, одышка, цианоз видимых слизистых оболочек).

Послеродовая эклампсия — остро протекающее нервное заболевание, сопровождающееся у собаки припадками и судорогами.

Этиология. Причины болезни не до конца выяснены. Судороги при эклампсии у собаки возникают в результате повышенной рефлекторной возбудимости коры головного мозга, которая в свою очередь появляется у животного в результате анафилаксии или аутоинтоксикации, когда происходит накопления в крови токсических веществ из за всасывания белка от распадающихся лохий и материнской плаценты, поражении почек, анемии или гиперемии мозга, реакции на всасывание белков молозива. Имеются сведения на наследственную предрасположенность к эклампсии у отдельных линий культурных пород собак.

Клиническая картина. Болезнь возникает у животных в послеродовый период. Основной признак – периодические, внезапно возникающие, клонические и тонические судороги с продолжительностью припадка до 5-30минут. Интервалы между припадками длятся от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней. Припадок у собаки начинается с того, что она закатывает глазные яблоки, появляется беспокойство, судороги мышц (туловища и шеи); собака внезапно падает, при этом нередко теряет сознание. В период припадка, у собаки кроме судорог, отмечаем частые жевательные и глотательные движения, повышенное выделение слюны, учащенное и напряженное дыхание, твердый и частый пульс, скрежетание зубами, высовывание языка, прикусывание его. На всякое внешнее раздражение собака реагирует усилением припадка. Температура тела в большинстве случаев не изменяется. В течение нескольких минут собака лежит, как бы находясь в коматозном состоянии, затем вскакивает, дико озираясь по сторонам, но сразу же успокаивается (послеродовая эклампсия).

Диагноз. Диагностика причин судорог у собаки в ветеринарной клинике включает в себя сбор анамнестических данных от владельца собаки (были ли травматические повреждения в области спины, удары головой, как начинался и протекал приступ, наблюдались ли подобные симптомы у предков собаки), проведение полного клинического обследования, а также специальных обследований:

Первая помощь при судорогах

Владельцы собаки должны иметь ввиду, что сами судороги для собаки не так опасны, как травмы, которые собака может получить во время приступа отсюда хозяин собаки во время приступа должен:

Лечение. Ветеринарные специалисты после постановки диагноза проводят лечение основного заболевания, которое вызвало у собаки судороги. Собаке будут назначены лекарственные препараты для лечения заболевания привешего к судорогам, а также такие симптоматические лекарственные средства, чтобы прекратить судороги как – диазепам, фенобарбитал, гексамидин и др.

При судорогах вызванным инфекционными, и другими заболеваниями лечение смотрите в соответствующих статьях на нашем сайте.

Профилактика. Профилактика судорог у собак должна быть направлена на предупреждение причин вызывающих те или иные заболевания, одним из симптомов которых являются судороги у собаки. У собаки должен быть сбалансированный рацион кормления. С целью профилактики отравлений предметами бытовой химии необходимо принять меры исключающие данный контакт.

При прогулках желательно собаку держать на поводке. Регулярно проводите дегельминтизацию от глистных заболеваний, а также вакцинируйте своего питомца против инфекционных заболеваний распространенных в вашем регионе.

Читайте также:  Приснилась черная собака ласковая большая к чему

Источник

Судороги

Судороги у собаки – явление устрашающее. Животное падает, как подкошенное, содрогается всем телом. Такое зрелище пугает, поскольку случается чаще всего внезапно, когда хозяин не готов. Не удивительно, что хозяева собак, которых вдруг настигает приступ, теряются.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц. В ветеринарии различают различные виды судорог в зависимости от характера и частоты сокращений:

Сами по себе судороги являются недугом. Сами по себе душераздирающее зрелище, судороги у собак, причины которых различны, всегда свидетельствуют о недуге, поразившем четвероногого друга.

Эпилепсия – собачий недуг

Иногда судороги это следствие эпилепсии, которая является признаком неврологической дисфункции мозга. Первичная эпилепсия вызвана генетическими нарушениями. Первичные эпилептические припадки случаются у собак впервые в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вторичная эпилепсия может быть вызвана различными заболеваниями, которые влияют на функционирование нервной системы:

Эпилептические припадки у собак можно подразделить на три этапа:

Как правило, эпилептические припадки продолжаются до пяти минут. Бывает, что животное не может прийти в себя в течение получаса, а то и больше длятся изнуряющие судороги у собаки. Что делать в таких случаях – ответ однозначен. Отвезти больное животное в ветеринарную лечебницу. Транспортировать бьющуюся в судорогах собаку лучше всего, завернув в мягкое и теплое одеяло.

Собак, которые находятся в зоне риска, следует беречь от стрессовых ситуаций, не допускать, чтобы собака перевозбуждалась. Коли приступа избежать не удалось, а судороги наступают, питомца стоит устроить поудобнее, поддержать голову, но ни в коем случае не пытаться засунуть в рот инородный предмет, держать подальше от острых углов и травмирующих предметов. Во-первых, вам просто не удастся разжать челюсти, сведенные судорогой, во-вторых, вы рискуете травмировать пса, тогда как ваша задача противоположная – уберечь питомца от травм. В последнее время бытует мнение, что эпилептиков лучше не трогать, неосторожное касание может спровоцировать новый приступ.

Комплексное обследование поможет установить причину

Недостаток витаминов и минеральных веществ так же может стать причиной судорог. Например, у собаки судороги задних лап могут возникать из-за нехватки кальция. Судорожные спазмы конечностей могут случаться у течных или кормящих сук, собак, перенесших различные заболевания. Неоправданная чрезмерная физическая нагрузка может так же вести к судорогам конечностей. Если причина судорог в нехватке кальция, ветеринар назначает инъекции глюконата кальция внутримышечно.

Если питомца разбивают судороги, поставить диагноз может только ветеринар после тщательного осмотра, сопровождаемого различными исследованиями:

Судорога судороге рознь

Тем не менее, полезно знать и помнить несколько фактов о самом симптоме:

Обращаться к врачу – чем раньше, тем лучше

Различные заболевания могут вызвать судороги у собаки. Лечение будет различаться соответственно. Например, менингоэнцефалиты, на которых помимо судорог будут указывать и другие тревожные симптомы, такие как расширение зрачков и ригидность шейных мышц, повышение температуры тела, лечатся различными лекарственными препаратами. Средства призваны купировать судороги, предотвратить отек мозга и поддержать водно-электролитный баланс в организме животного.

Если судороги случаются у собаки довольно часто (повторяются чаще чем два раза в течение суток или начинаются сразу же после серий только что прошедших судорог) это серьезный повод для обращения к ветеринару. Прежде постарайтесь сохранять спокойствие и обратите внимание на длительность припадков. О продолжительности судорог вас непременно спросит врач, к которому вы обратитесь за помощью. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов будет у собаки на выздоровление, а у вас – на общество здорового веселого пса, каким вы привыкли видеть вашего питомца.

Источник

Что делать если у собаки начались судороги?

Судороги – непроизвольные, неконтролируемые животным сокращения мышц. Они бывают разными по интенсивности – от слабых едва заметных подергиваний мышц на морде, либо на конечностях до сильнейших припадков, во время которых собака теряет сознание и бьется в конвульсиях. Судороги – это не болезнь, а один из основных опасных для здоровья, а иногда, и жизни животного симптомов основного заболевания.

Приступ судорог у собаки начинается внезапно. Животное падает, тело его содрогается, из пасти может вытекать слюна или пена. Иногда, из-за отсутствия контроля над мышцами наблюдается самопроизвольное мочеиспускание – проще говоря, собака может описаться.

У собаки приступы судорог по продолжительности чаще от нескольких секунд до нескольких минут. Но бывают затяжные приступы, которые могут быть не прекращающимися и требующие терапевтической коррекции. Приступ заканчивается внезапно, так же как и начался. После этого животное встает, трясет головой, озирается по сторонам, движения скованны. Некоторые собаки после судорог испытывают сильную жажду или голод, другие, наоборот, не пьют и не едят – сидят, смотрят в одну точку, никак не реагируя на хозяина. Чаще всего животное испытывает упадок сил и общую слабость.

Первый приступ, как правило, опасности для жизни собаки не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме – а значит, следует срочно обращаться к ветеринару.

Причины судорог у собак

Первопричиной возникновения судорожной активности могут быть, совершенно различные патологические состояния.

Главными причинами приступов являются:

Одной из основных причин припадков являются воспалительные болезни ЦНС – менингит (воспаляются мозговые оболочки), энцефалит (воспаляется головной мозг), миелит (воспаляется спинной мозг). Причин развития воспаления центральной нервной системы существует очень много. На первом месте среди них стоят инфекции – чума, бешенство, токсоплазмоз, криптококкоз, неоспороз. Воспалительный процесс может быть спровоцирован также аллергиями и реакциями организма собаки на некоторые виды вакцин.

При травмах головы возможно возникновение гематом и кровоизлияний, что приводит к сдавливанию головного мозга, вызывая судорожные припадки.

Метаболические нарушения

К возникновению судорожных припадков могут привести такие метаболические нарушения как:

Если результаты анализов, с учетом пола, породы и возраста, не подтверждают ни одну из вышеописанных причин, то ставится диагноз – идиопатическая эпилепсия.

Виды судорог

Приступы судорог могут протекать по-разному. Зависит это от вызвавшей припадок патологии. Хозяину важно внимательно следить за состоянием собаки, чтобы точно описать ветеринару все нюансы.

Выделяют такие виды судорог:

Что делать, если у собаки начались судороги

Животное следует перенести в спокойное не светлое место, где нет опасных предметов, острых углов и срочно обратиться в ветеринарную клинику. При эпилептических припадках пса следует придерживать, чтобы он не нанес себе травм. Лекарственные препараты назначается только после комплексного обследования животного и выявления причин судорог.

Источник

Лечение судорожных припадков: принципы диагностики и терапии

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Читайте также:  Собака не слушается на прогулке убегает

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Читайте также:  Средство от глистов для взрослых собак

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Леветирацетам (Кеппра) приобрел популярность вследствие разрешения его использования для лечения людей, выданного в 1999 г. в связи с его безопасностью. Считается, что этот препарат оказывает эффект за счет связывания с синаптическим белком SV2A и ингибирования выделения возбуждающего нейромедиатора. Леветирацетам преимущественно экскретируется почками, а в печени осуществляется минимальный метаболизм, что делает его идеальным выбором для животных с нарушенной функцией печени. Период полувыведения короткий и составляет всего 3,5–6 часов, а дозы по 20 мг/кг три раза в день позволяют достигнуть предложенного стандартного диапазона концентраций в плазме, равного 5–45 мкг/мл, хотя собакам, также получающим фенобарбитал, могут потребоваться более высокие дозы. Опубликовано одно исследование эффективности данного препарата у собак со стойкой эпилепсией, в котором 8 из 14 собак показали снижение частоты припадков более чем на 50 %. Единственным описанным побочным эффектом была седация у одной из собак. (Я обнаружила, что у некоторых пациентов возникает седация при добавлении леветирацетама к другим противоэпилептическим препаратам.) Как и в исследованиях зонисамида, данное исследование не было контролируемым и включало лишь небольшое число собак. Дополнительным преимуществом леветирацетама является то, что он выпускается в форме для внутривенного введения, и поэтому его начинают использовать для лечения пациентов с эпилептическим статусом или кластерными припадками.

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Источник

admin