С реактивный белок у собак что показывает

С реактивный белок у собак что показывает

ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 1. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА – АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, КАЛА, СМЫВОВ И СОСКОБОВ

Необходимо помнить, что комментировать результаты анализов должен только лечащий врач!

Биохимическое исследование крови

При язвенной болезни, опухоли пищевода, диспепсии, гастроэнтерите, некоторых заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, при острых и хронических кровопотерях, тиреотоксикозe, сердечной недостаточности и ряде других заболеваний.

При обезвоживании организма в результате профузных поносов, неукротимой рвоты, при несахарном диабете, в послеоперационном периоде.
При острых и хронических воспалительных процессах, при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Уровень в крови повышается в остром периоде различных воспалительных процессов.

Собаки 40–120 мкмоль/л

Кошки 55–170 мкмоль/л

Молодняк, животные с уменьшением мышечной массы, например, при голодании или длительном нарушении всасывания питательных веществ в желудочно – кишечном тракте. Повышенный – при почечных заболеваниях. Устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра. Удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%. При повреждении клеток печени в результате инфекционного, токсического, гипоксического воздействия, а также при застойных явлениях в печени при сердечной недостаточности.

При сильном повреждении клеток печени, скелетной и
сердечной мускулатуры, гладкомышечного слоя органов желудочно-кишечного тракта.
При шоке, гипоксии тканей, тромбоэмболии. При гемолизе.

При передозировке инсулина, заболеваниях почек, тонкого кишечника, иногда при сердечной недостаточности, отравлении фосфором, бензолом, хлороформом, при различных эндокринных нарушениях. У молодняка при нарушении режима кормления.

При сахарном диабете, остром панкреатите, остром токсическом или травматическом повреждении, при гипертиреозе, при сильном эмоциональном и психическом возбуждении, особенно у кошек.

При гипотиреозе у собак, иногда – при рахите и остеопорозе.
При холестазе, при некоторых новообразованиях в печени. Многие лекарственные препараты повышают активность ЩФ в крови.

При панкреатите, остром гастроэнтерите, перитоните, непроходимости кишечника, иногда – при сильных воспалительных процессах в ротовой полости и слюнных железах, при хронических заболеваниях почек.

При энтеритах, рахите.
При отравлении антифризом (этиленгликолем). Иногда – при почечной недостаточности.

При опухолях паращитовидных желез, передозировке витамина D, иногда – при почечной недостаточности. Редко – наследственные аномалии.

При хронической почечной недостаточности в результате нефросклероза, гидронефроза, поликистоза, новообразования почки. Тяжелая травма, некроз тканей.

Смывы со слизистых глаз, носа собак обнаружить наличие вируса чумы плотоядных, вызывающего данное заболевание Смыв из прямой кишки собак обнаружить наличие парвовируса, вызывающего парвовирусный энтерит собак Смыв из прямой кишки кошек обнаружить наличие вируса, вызывающего панлейкопению кошек Смывы из глаз, носа, глотки собак выявить аденовирус, вызывающий аденовирусные заболевания

Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи позволяет:

Копрологическое исследование позволяет:

Микроскопия соскобов кожи

Позволяет выявить следующие виды кожного заражения:

Позволяет выявить внутриклеточных кровепаразитов (по мазку из периферической крови – из капилляров ушной раковины), провести их дифференциальную диагностику (гемобартонеллез, бабезиоз) и оценить степень поражения.

Источник

Стероид-зависимый менингит-артериит (SRMA)

В ветеринарную клинику неврологии, травматологии и интенсивной терапии поступила собака породы боксер, некастрированный, вакцинированный кобель в возрасте 7 мес. Владельцев на момент обращения волновало то, что собака «погрустнела» и у нее проявлялись симптомы лихорадки. До посещения клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии хозяева обращались в другую клинику, где собаке были назначены «какие-то препараты», однако записей о назначенном лечении у владельцев не сохранилось. Хозяева смогли предоставить лишь данные о том, что животному делали инъекции но-шпы и анальгина для снижения температуры тела и давали препарат Юнидокс Солюта в дозе 125 мг 2 раза в день.
Несмотря на проводимое лечение, лихорадка продолжалась (температура тела при измерении дома – 40 ОС). Кроме того, владельцы отмечали нежелание животного садиться, жаловались на то, что собака однажды упала на прогулке и была однократная рвота.
По данным анамнеза, дефекация в норме, питомец склонен поедать инородные предметы. Недавно владельцы сменили корм (с одного коммерческого корма собаку перевели на другой, оба корма суперпремиум класса).
Хозяева не отмечали наличия на животном клещей или других эктопаразитов. Результаты осмотра: температура тела – 39,3 ОС, дыхание ровное, видимые слизистые оболочки розового цвета, периферические лимфатические узлы не увеличены, тоны сердца при аускультации ясные, патологических шумов не выявлено, отмечена явная болезненность при пальпации шеи.
Рекомендовано провести клинический анализ крови и анализ крови на С- реактивный белок.
Анализ крови показал незначительный лейкоцитоз (19,7 при норме 6,0–17,0 х 10 9 /л) и повышение уровня С-реактивного белка (19,44 при норме 0,0–5,0 миллиграмм/литр).
Животному проведена МРТ, в результате которой изменений выявлено не было, от контрастирования при проведении исследования владельцы отказались из-за финансовых причин (рис. 1).

Ликворограмма: наличие большого количества недегенеративных нейтрофилов; небольшого количества мононуклеаров (рис. 2).
Заключение: нейтрофильное асептическое воспаление.

На основании полученных данных собаке был поставлен диагноз «стероид- зависимый менингит-артериит» и назначено лечение: преднизолон в дозе 2 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней, затем в дозе 1 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней; повторный прием – через 14 дней без отмены препарата. Состояние собаки, со слов владельцев, значительно улучшилось на второй день лечения, хозяева решили минимизировать нежелательные эффекты кортикостероидов и отменили прописанное лечение. Симптомы заболевания вернулись через 5 дней после отмены лечения в виде лихорадки, скованной походки и боли в области шеи, что явилось основанием для повторного обращения в клинику. На повторном приеме было решено продолжить лечение, постепенно уменьшая дозу кортикостероидов до 0,25 мг на кг через день (общий курс лечения – 6 недель), а также сдать анализ крови на концентрацию С- реактивного белка, не отменяя лечения. Однако на очередной прием владельцы не пришли, сообщив по телефону, что состояние собаки превосходное.

Читайте также:  Перепишите предложения раскрывая скобки объясните употребление прописных и строчных букв черный пес

Обзор литературы

СЗМА характеризуется выраженной гиперестезией в области шеи, угнетением и лихорадкой [de Lahunta and Glass, 2009]. Клинические признаки объясняются менингитом и артериитом сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга. Также встречается артериит сосудов сердца, средостения и щитовидной железы [Summers et al., 1995]. Иногда у животного с СЗМА встречается конкурентное заболевание – иммуноопосредованный полиартрит [Webb et al., 2002].
Существуют две формы СЗМА: классическая острая форма и длительно протекающая хроническая форма.
Основными клиническими признаками у собак с острой формой СЗМА являются выраженная гиперестезия вдоль позвоночного столба, ригидность мышц шеи, скованная походка и лихорадка [Tipold and Jaggy, 1994]. Животные обычно принимают сгорбленную позу, опускают вниз голову и шею. Эта поза сходна с той, которую принимают животные при заболевании дисков в шейном отделе позвоночника. Животные могут испытывать настолько болезненные ощущения, что на любые манипуляции, в том числе и не болезненные, демонстрируют выраженную болезненную реакцию. При анализе цереброспинальной жидкости (СМЖ) в острую фазу болезни удается увидеть полиморфноядерный плейоцитоз, повышение уровня белка и разное количество эритроцитов [Tipold and Jaggy, 1994]. Эритроциты могут обнаруживаться в образцах СМЖ вследствие болезни или ятрогенного поражения сосудов припроведении пункции. Нейтрофилы в образцах СМЖ обычно не имеют токсических повреждений, но в тяжелых случаях удается обнаружить как палочкоядерные, так и сегментоядерные нейтрофилы. Бактериального роста обычно не выявляется. Радиограммы шейного отдела позвоночника без патологий. На КТ и МРТ иногда удается обнаружить контрастное усиление мозговых оболочек [Fuchs et al., 2000]. Иногда встречается воспалительное поражение оболочек головного мозга и хориоидного сплетения [Wrzosek et al., 2009].
Вторая, хроническая, форма болезни может быть следствием рецидивов или неправильного лечения [Tipold and Jaggy, 1994]. При этой форме заболевания развивается менингеальный фиброз, который может привести к нарушению оттока СМЖ или окклюзии сосудов, в свою очередь, эти изменения могут стать причиной вторичной гидроцефалии или ишемии паренхимы ЦНС [Summers et al., 1995]. При поражении моторных и/или проприоцептивных путей могут развиться различные степени пареза или атаксия. Анизокория и стробизм могут сопровождать тяжелое течение заболевания. При поражении головного мозга могут возникнуть судороги. При хронической форме СЗМА в образцах СМЖ чаще всего встречаются мононуклеары или смешанные популяции клеток, при этом уровень белка повышен, как правило, не значимо [Tipold and Jaggy, 1994]. При обеих формах СЗМА в клиническом анализе крови можно встретить нейтрофилию со сдвигом влево, увеличивается скорость оседания эритроцитов. При анализе сыворотки крови очень редко выявляется повышение уровня альфа-2-глобулина [Tipold, 2000]. У большинства собак удается выявить увеличение иммуноглобулина А (IgA) как в сыворотке крови, так и в СМЖ, что, вероятнее всего, является следствием нарушения иммунной системы [Felsburg et al., 1992; Tipold, 1995; Tipold and Jaggy, 1994]. Повышенный уровень IgA в СМЖ помогает дифференцировать СЗМА от других идиопатических или инфекционных менингоэнцефалитов собак, хотя повышение уровня IgA может свидетельствовать о первичном или вторичном воспалительном процессе. Повышение иммуноглобулинов M и G в СМЖ также описано [Tipold et al., 1995]. В последние годы встречается информация о повышении белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, альфа-2-макроглобулин) в сыворотке крови собак при СЗМА [Bathen-Noethen et al., 2008]. Однако повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови не является патогномоничным для данного заболевания, и по этой причине другие воспалительные заболевания должны быть включены в список дифференциальных диагнозов. Тем не менее уровень С-реактивного белка в случае, если было выявлено его повышение при диагностике, можно использовать для контроля эффективности лечения вместо повторных заборов образцов СМЖ [Bathen-Noethen et al., 2008].

Лечение и прогноз

Прогноз при СЗМА – от плохого до превосходного. В случае отсутствия раннего лечения смертность может составлять от 5 до 100 % [Tipold and Jaggy, 1994; Cizinauskas et al., 2000]. Наилучший прогноз у собак с остропротекающим заболеванием при раннем начале противовоспалительной и/или иммуносупрессивной терапии [Tipold and Jaggy, 1994; Cizinauskas et al., 2000]. Чаще всего для успешного лечения этого заболевания используется терапия преднизолоном. В случае, если концентрация клеток в ликворе меньше чем 200 кл./мкл, то может быть достаточно терапии нестероидными противовоспалительными препаратами при внимательном наблюдении за животным. У нелеченых животных заболевание принимает рецидивирующий характер. В одном из исследований, проведенном на 10 собаках, больных СЗМА, которые лечились длительный период времени (4–20 месяцев), было показано, что 8 из 10 собак перестали демонстрировать клинические признаки заболевания через 29 месяцев после начала лечения [Cizinauskas et al., 2000].

Для хронических и рефракторных случаев следует использовать второй иммуносупрессор, например азатиоприн (1,5 мг/кг внутрь каждые 48 часов), в комбинации с кортикостероидами (можно использовать схему, при которой один день животное будет принимать преднизолон, а следующий – азатиоприн) [Tipold, 2000]. Количество клеток в образце СМЖ и сывороточная концентрация С-реактивного белка являются чувствительными маркерами ремиссии и используются для мониторинга течения заболевания [Bathen-Noethen et al., 2008]. Следует помнить, что уровень IgA в СМЖ не придет в норму на фоне приема кортикостероидов. Не следует отменять лечение сразу после исчезновения клинических признаков, поскольку это может привести к рецидиву заболевания или перевести болезнь в хроническую форму.

Читайте также:  Растут ли у собак зубы после выпадения

Невропатология

Точный патогенез СЗМА неизвестен [Tipold, 2000]. У собак, больных СЗМА, обнаружены активированные Т-лимфоциты, что может указывать на потенциальный контакт с антигенным стимулом, однако бактериальных или вирусных возбудителей выявить не удалось [Tipold et al.,1996]. Наиболее вероятен TH2-зависимый иммунный ответ.

Источник

Белки острой фазы воспаления у мелких домашних животных и их диагностическое значение

Д. И. Платова
Ветеринарная клиника “Центр”, г. Москва

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

Белки острой фазы воспаления, такие как гаптоглобин, сывороточный амилоид А (САА), и C-реактивный белок (СРБ) являются плазменными белками, концентрация которых увеличивается после инфекции, воспаления или травмы во много раз (P. D. Eckersall, 2000).

Их синтез в печени начинается под воздействием интерлейкинов, этот ответ начинается через несколько часов после повреждения. Поскольку такой синтез ассоциирован с острой инфекцией и воспалением, белки, концентрация которых резко увеличивается в небольшой промежуток времени, носят название белки острой фазы (БОФ).

Наиболее важными белками острой фазы являются СРБ, сывороточный амилоид А и сывороточный амилоид Р.

У собак, также как и у человека, обезьян, свиней, кроликов и хомяков основным белком острой фазы является СРБ (Ю. Н. Федоров, 2000).

Было обнаружено, что увеличение концентрации САА является самой ранней реакцией у кошек, при воспалении, в отличие от гаптоглобина, который повышается только после короткой задержки, и СРБ, концентрация которого значительно не изменяется в течение воспалительной реакции (P. D. Eckersall, 2000).

К сожалению, коммерческие диагностические наборы для определения САА у животных в нашей стране пока не доступны. В связи с этим используются в основном тесты для измерения СРБ. В ветеринарной практике на сегодняшний день этот показатель используется достаточно редко. В литературе встречается скудная информация относительно использования СРБ в ветеринарии. Однако этот показатель все же используется специалистами для обнаружения острой воспалительной реакции, для послеоперационного контроля, этот белок значительно повышается при лептоспирозе, артритах, наследственной лихорадке шар-пеев (коллагеноз) и др. Также есть данные об увеличении значений СРБ при чуме собак (незначительное повышение), при диарее (данные получены на поросятах, повышение СРБ не более 50 мг/л), при трихинеллезе (данные получены на крысах), при лучевой болезни (данные получены на собаках, морских свинках и крысах).

Целью нашей работы было утвердить измерение СРБ в качестве стереотипного теста и расширить область применения его в ветеринарной практике. Работа проводилась на базе ветеринарной клиники “Центр”. Материалом послужили сыворотки крови от поступавших на прием собак с заболеваниями воспалительного характера.

С-реактивный белок открыт в 1930 году Тиллетом и Францисом, которые обнаружили в сыворотке крови при острых долевых пневмониях фактор, преципитирующий капсульный полисахарид пневмококков (Г. Бундшу, 1981).

С-реактивный белок участвует в процессе активации комплемента по классическому пути. Активация комплемента начинается при появлении каких-либо антигенов в организме (бактериальная инфекция или изменение своих клеток, такое как некроз, травма, ожог, опухолевый рост). То есть при любых процессах связанных с воспалением. Основная функция СРБ (как и других БОФ) заключается в регуляции воспаления. Особенностью СРБ является то, что его синтез начинается только под влиянием указанных воспалительных факторов.

СРБ – это неспецифический белок, его концентрация в крови хорошо связана с тяжестью заболевания и его стадией. СРБ повышается уже через 6-8 часов после повреждения, в процессе воспаления можно оценивать его динамику, период полувыведения СРБ составляет 12-24 часа (в среднем 18 часов). В крови здоровых организмов СРБ содержится менее 6 мг/л.

В медицине используется для контроля (В. В. Вельков, 2006):

1. Вирусных инфекций, метастазирующих опухолей, вялотекущих воспалительных процессов, некоторых ревматических заболеваний. А также для дифференциации вирусных инфекций от бактериальных: при вирусных инфекциях СРБ, как правило, не бывает выше 10-30 мг/л.

2. Бактериальных инфекций, инфаркта миокарда, ревматоидного артрита. При этих заболеваниях уровень СРБ повышается до 40-100 мг/л. При эффективной антибактериальной химиотерапии (АБХТ) СРБ должен снижаться в течение 3-4 дней. Если этого не происходит, назначают альтернативную АБХТ.

3. Генерализованных инфекций, ожогов, сепсиса. СРБ повышается до 300 мг/л. Если он долгое время держится на этом уровне и не снижается, следует говорить о плохом прогнозе.

4. Нейтропении – если при нейтропении СРБ не более 10 мг/л, это может быть единственной причиной для назначения АБХТ.

5. Послеоперационных осложнений – если СРБ держится 4-5 дней на одном уровне или повышается, это говорит о риске послеоперационных осложнений.

6. Некроза тканей (инфаркт миокарда, почки, легкого, кишечника), если не удается обнаружить воспалительного процесса в органах, необходимо искать новообразование.

СРБ контролируется также и при хронических заболеваниях:

1. Ревматоидный артрит.

2. Течение онкологических заболеваний (зависит от присоединения инфекции, некроза, нарушения функций органов).

3. Амилоидоз (почечные осложнения).

4. Отторжение трансплантатов (В. В. Вельков, 2006).

В медицине используют также высокочувствительные тесты на СРБ (high sensitive СРБ), которые позволяют учитывать значения СРБ до 0,5 мг/л, что позволяет оценивать риски сердечно-сосудистых осложнений, коронарного синдрома, атеросклероза, инфаркта миокарда, гипертензии, инсультов, ожирения, диабета, риски преждевременных родов, контроль при гемодиализе (В. В. Вельков, 2006).

В лаборатории в/к “Центр” используется тест на основе латекс-агглютинации. Его чувствительность позволяет обнаруживать значения СРБ более 6 мг/л.

Читайте также:  Породы собак на английском для детей

Итак, для чего контролируют СРБ:

1. Оценка тяжести воспалительных процессов (концентрации от 10 мг/л и более).

2. Оценка рисков, связанных с вялотекущими воспалениями (диапазон менее 10 мг/л).

СРБ в воспалительном диапазоне измеряется для:

1. Определения тяжести воспаления (вирусная инфекция или бактериальная).

2. Мониторинга изменений тяжести с целью коррекции лечения

3. Мониторинга с целью оценки состояния после операции (В. В. Вельков, 2006).

Исследования последнего десятилетия показали, что количественный анализ концентрации БОФ в плазме или сыворотке может давать ценную диагностическую информацию для диагностики, прогноза и контроля болезни. Анализ на белки острой фазы воспаления становится обычной процедурой в клинических и экспериментальных исследованиях инфекционных болезней животных-компаньонов и в промышленном животноводстве (P. D. Eckersall, 2000).

В целом полученные нами данные совпадают с литературными, следовательно, измерение СРБ может использоваться в ветеринарной практике для диагностики, контроля и прогнозирования воспалительных заболеваний у собак также как в медицинской практике.

Summary
D. I. Platova: The acute phase proteins in small animal practice and their diagnostic value. Center veterinary clinic.

The first acute protein to be recognized was C-reactive protein (CRP), which in man was shown to provide information on the presence of inflammatory lesions, on the prognosis of the condition and on the response to treatment. CRP is a major acute phase protein, with its concentration increasing over 200 times from a low, virtually negligible, normal level. SAA was found to be the earliest of the acute phase proteins to respond to stimulation in cats with haptoglobin, but the concentration of CRP was not significantly altered during the response. Acute phase protein analysis is becoming a common procedure in clinical and experimental investigations of infectious disease in farm and companion animals.

Источник

Усыпление и кремация

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Важнейший метод диагностики патологических состояний животного. Исследование сыворотки крови дает возможность оценить активность тех или иных ферментов в организме, тем самым давая возможность оценить не только какие органы поражены, но и оценить тяжесть патологического состояния. Кроме ферментов при проведении биохимии крови исследуется количество субстратов и жиров, а также электролитов (микроэлементов, растворенных в плазме крови) сыворотки. В комплексной оценке состояния организма проведение биохимии является важнейшим этапом.

Для проведения диагностики берется венозная кровь в специальную пробирку, применение которой дает возможность «отбить» сыворотку крови. Кровь берется натощак! И обязательно ДО проведения каких-либо лечебных процедур.
Важный момент – уровень профессиональной подготовленности специалиста, производящего забор анализа у кошки или собаки. Данная процедура требует определенных навыков. Важно соблюдать сроки доставки анализов в лабораторию.
Исследования проводятся на специальных лабораторных биохимических анализаторах крови.

Пониженное содержание белка в крови наблюдается при

Повышенное содержание концентрации белка за счет снижения объема жидкости белка в крови наблюдается при

СРБ (С- реактивный белок)

В норме отсутствует.

Появляется в крови в остром периоде различных воспалительных и деструктивных процессов, при новообразованиях.

В норме в сыворотке крови кошек и собак содержится от 2 до 7 мкмоль/л общего билирубина

Билирубин прямой (прошедший через печень). Повышение:

Билирубин непрямой (не прошедший через печень, несвязанный).
Повышение:

Уменьшение содержания сахара в крови наблюдается при

энергетического материала опухолевыми клетками)

Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Повышение активности фермента происходит при:

Понижение амилазной активности наблюдается при

Уровень креатинина, отражает функциональное состояние почек.
Повышение уровня креатинина в крови наблюдается при почечных заболеваниях. Устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра. Удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%.

продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.
Повышение :

Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца и отражающий их функциональное состояние
Повышенное содержание АЛТ наблюдается

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами, отражает функциональное состояние сердца.
Повышение:

Повышение активности АСТ при небольшом увеличении активности АЛТ свидетельствует о заболевании сердца. Повышение активности АСТ происходит раньше, чем появляются типичные признаки инфаркта на электрокардиографе.

В норме активность колеблется в пределах 24 – 124 международных Е/л

Повышение активности фермента происходит при ряде заболеваний костной системы (рахите, карциноме, саркоме), при заболеваниях печени.
Понижение активности фермента наблюдается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе.

В норме в крови содержится
Собаки – 2.25-3 ммоль/л, кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в
сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия) наблюдается при

(метастазы, миелома, лейкозы)

Пониженное содержание кальция (гипокальцемия)
наблюдается при

Понижение содержания фосфора в крови характерно для

В норме в крови содержится от 1.0 до 2,5

Повышение силовых кислот наблюдают при новообразованиях, артритах, артрозах.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Повышение калия (гиперкалиемия):

Снижение калия (гипокалемия)

Повышение натрия (гипернатриемия):

Снижение натрия (гипонатриемия):

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Повышение :

Собаки – 2.9-6.3,
кошки – 2-4.9 ммоль/л.

Источник

admin
Adblock
detector