После операции на глаз у собаки

Содержание
  1. Удаление катаракты (факоэмульсификация) у собак и кошек
  2. Что такое катаракта и почему она возникает?
  3. Как лечится катаракта?
  4. Как именно удаляется катаракта?
  5. Какой искусственный хрусталик ставят животным?
  6. Можно ли удалить катаракту, но не ставить искусственную линзу?
  7. Послеоперационная обработка глаз
  8. В каких случаях домашним животным требуется офтальмологическая операция
  9. Как ухаживать за питомцем после хирургического вмешательства
  10. Как проводить обработку глаз
  11. Удаление глазного яблока в ветеринарной практике
  12. Существует несколько методов удаления глазного яблока
  13. Подготовка к операции
  14. Анестезиологический мониторинг
  15. Техника проведения операции
  16. Хирургическая пластика век у собак и кошек
  17. Реклама на сайте
  18. Удаление глазного яблока в ветеринарной практике
  19. Существует несколько методов удаления глазного яблока
  20. Подготовка к операции
  21. Анестезиологический мониторинг
  22. Техника проведения операции

Удаление катаракты (факоэмульсификация) у собак и кошек

Удаление катаракты (факоэмульсификация) у собак и кошек это метод позволяющий восстановить зрение питомцу с помощью операции.

Что такое катаракта и почему она возникает?

Катаракта у собак и кошек является часто встречаемых заболеванием глаз и в большинстве случаев приводит к значительному снижению зрения и слепоте. При этом заболевании происходит помутнение хрусталика – оптической линзы глаза. Причинами развития катаракты у животных могут быть генетические мутации, передающиеся по наследству, травмы глаза, хронические внутриглазные патологии, а также сахарный диабет.

Как лечится катаракта?

Катаракта имеет отличительную особенность по сравнению с другими патологиями глаз, которые приводят к слепоте – она лечится.

Лечение катаракты у собак и кошек, исключительно хирургическое. Медикаментозное лечение не эффективно. Те глазные капли, которые дают какой-либо результат при лечении катаракты у человека, в ветеринарной офтальмологии не используются. Поэтому проводится удаление патологического мутного хрусталика и на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Как именно удаляется катаракта?

Удаление катаракты – факоэмульсификация, проводится на специальном офтальмологическом оборудовании с использованием операционного микроскопа. Так как при катаракте хрусталик не только мутнеет, то и становится намного более плотным, то основная задача при операции это раздробить (фрагментировать) его при помощи ультразвука и удалить оставшиеся осколки с помощью ирригационно-аспирационного метода. После этого возможно установить искусственный хрусталик.

Какой искусственный хрусталик ставят животным?

В качестве искусственного хрусталика используются специальные интраокулярной линзы, разработанные для животных. Для собак и для кошек эти линзы разные и имеют разную оптическую силу – диоптии. Для каждого животного линза подбирается индивидуально в зависимости от размеров хрусталика.

Можно ли удалить катаракту, но не ставить искусственную линзу?

В некоторых случаях возможно провести факоэмульсификацию катаракты без имплантации ИОЛ. При этом зрение у животного восстанавливается, но не на 100% и без возможности фокусироваться на объекте. Такие пациенты достаточно быстро адаптируются и чувствуют себя комфортно.

Источник

Послеоперационная обработка глаз

Глаза у домашних животных часто страдают от инфекций, механических повреждений во время драк, неосторожных игр. Офтальмологические операции одни из самых распространенных в ветеринарии. Успех таких вмешательств зависит не только от квалификации хирурга, но и от соблюдения правил реабилитационного периода владельцами пушистого пациента.

В каких случаях домашним животным требуется офтальмологическая операция

Многие болезни органов зрения у кошек и собак успешно поддаются консервативному лечению. Однако, в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство неизбежно. К ним относится непроходимость слезного канальца, а также различные патологии век (выпадение железы, опухоли, завороты, вывороты).

Достаточно часто ветеринарным офтальмологам приходится проводить операции по удалению глазного яблока. Это связано с тем, что не специалисту сложно заметить начальные стадии болезни глаз у собаки. Часто явно они проявляются только тогда, когда изменения в органе необратимы, его функции утрачены.

Среди показаний к удалению глаза:

Глаз питомцу удаляют в том случае, когда он причиняет страдания питомцу, процессы, протекающие в нем, угрожают жизни кота или собаки.

Любые операции на органах зрения у пушистых пациентов обычно проходят без осложнений. Практически сразу питомцы отправляются домой, где за их состоянием наблюдают владельцы. Делать это нужно правильно.

Как ухаживать за питомцем после хирургического вмешательства

Вернувшись домой после операции, нужно обеспечить кошке комфортные, безопасные условия для выхода из наркоза. Питомца необходимо расположить на одеяле на боку, противоположном тому, который подвергался вмешательству. Животное следует положить на пол. После пробуждения у него будет нарушена координация движений. При прыжке маленький пациент может получить серьезные травмы.

В первые несколько дней лучше не оставлять питомца одного. Он должен привыкнуть к ограниченному зрению, научиться ориентироваться в пространстве (как правило это происходит достаточно быстро). Чтобы предотвратить разлизывания, растирания лапками шва, на питомца надо надеть защитный воротник.

В первые несколько часов после выхода из наркоза кормить кошку или собаку нельзя, затем следует предлагать легкую пищу небольшими порциями. Когда аппетит полностью восстановиться, допустимо постепенно вернуться к привычному рациону.

До полного заживления места разреза стоит ограничить питомца в играх с другими домашними животными, на прогулке не спускать с поводка.

Важно соблюдать все рекомендации ветеринара по обработке послеоперационных швов. Это поможет избежать осложнений.

Как проводить обработку глаз

Шов надо осматривать дважды в сутки. Он должен быть чистым, с четкими контурами. На начальных этапах заживления допустимо наличие кровоподтека.

Обязательным элементом послеоперационного ухода является введение в глаз специальных капель. Делать это надо по следующей схеме:

Внимание: для обработки использовать только препараты, назначенные ветеринаром, с соблюдением дозировки и графика проведения процедур.

Хорошо обрабатывать глаза в послеоперационный период каплями от компании Апиценна Декта-2 или Офтальмосан. Оба препарата равномерно распределяются, действенно снимают воспаление и уменьшают боль, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Источник

Удаление глазного яблока в ветеринарной практике

К сожалению, удаление глазного яблока – самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения.
Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Читайте также:  Сон в котором собака кусает ребенка

Примеры:
Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Существует несколько методов удаления глазного яблока


Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании.
При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую
обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона.
Осуществляется ретробульбарное введение анестетика.
Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом.
Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных
препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя:
1. Пульсоксиметрию.
2. Капнографию.
3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.

Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.

Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).

Читайте также:  Хламидиоз у собаки что это такое

Источник

Хирургическая пластика век у собак и кошек

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н

Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.

Даже человек, весьма далекий от медицины, прекрасно знает, что такие особенности внешности, как форма лица, носа, ушей и губ, особенности разреза глаз, толщина век – в большей или меньшей степени, но обязательно передаются от родителей детям, т.е наследуются. Кроме того, если в каждом поколении, каждый раз отбирать «на племя» особей с наиболее выраженными признаками (например, с самым длинным носом), то этот признак, «накапливаясь», будет становиться все более и более выраженным (нос будет постепенно удлиняться), естественно, в генетически обусловленных пределах.

Именно этот простой принцип лежит в основе выведения животных с желательными признаками.

О вкусах не спорят, но почему-то собаки и кошки с наиболее экзотической (даже экстремальной) внешностью приобретали все большую и большую популярность, что подталкивало заводчиков на выведение животных с все более причудливыми внешними формами, до тех пор, пока эта внешняя «экзотика» не стала препятствовать нормальному функционированию, как отдельных систем органов, так и всего организма в целом….

Таким образом, на сегодняшний день мы имеем такие замечательные породы как шар-пей, чау-чау, бульдоги и мастино, на голове и морде которых имеется избыточное количество кожи, которая, собираясь в складки, вызывает (или провоцирует) такие заболевания, как заворот и выворот век, складчатые дерматиты и прочее.

Интересно, что стремление «укрупнить» голову или изменить ее форму у таких пород как, ротвейлер, среднеазиатская овчарка, ньюфаундленд, также приводит к появлению «избытков» кожи и как следствию завороту нижних век. Подобная проблема, на сегодняшний день, приобретает все большую и большую «популярность» у кошек крупных пород. Список пород собак и кошек, страдающих породно-обусловленными патологиями век на сегодняшний день уже достаточно солидный (Таблица 1).

Таблица 1. Породы собак и кошек предрасположенные к заворотам/выворотам век.

При слабости связки латерального угла глаза (латерального канта), выворот (отвисание) нижнего века способствует попаданию в глаз большого количества инородных частичек, травмирующих роговицу и конъюнктиву, что провоцирует развитие сначала катарального, а в дальнейшем гнойного хронического конъюнктивита.

На наш взгляд хирургическая пластика век это:

• Операция под общей анестезией, что позволяет провести операцию спокойно, качественно и без болевого и психологического стресса для животного.

• Применение специальных режущих инструментов и шовного материала, что позволяет избежать формирования грубых послеоперационных рубцов и шрамов, скажем больше, после восстановления шерстного покрова на месте операции не должно остаться никаких заметных следов.

• Правильная хирургическая методика и качественное исполнение операции, что обеспечивает гарантированный, надежный и длительный, по крайней мере – на несколько лет (а, в некоторых случаях, и пожизненный) послеоперационный результат.

• По завершении послеоперационного периода глаза /веки должны косметически хорошо выглядеть и абсолютно нормально функционировать.

В нашем центре мы руководствовались именно этими принципами, совершенствуя методики хирургической пластики век у собак и кошек, и нам не стыдно за наши результаты. Мы проводим пластические операции на веках у самых разных пород собак и кошек, и к каждой операции мы подходим с учетом индивидуальных особенностей животного (возраста животного, формы головы, толщины век, толщины, подвижности и эластичности кожи век и головы, формы кожных складок, и т.д и т.п). Нами разработана уникальная методика операций на веках у собак породы шар-пей, позволяющая нам восстанавливать нормальную форму глазной щели и достигать надежного и стойкого результата. С момента внедрения этой методики, прошло уже более 2-х лет, прооперировано значительное количество шар-пеев, и ни у одного животного (!) не потребовалось проведения дополнительной пластики и не возникло ни одного рецидива заболевания. Кроме того, в послеоперационном периоде мы обязательно проводим лечение направленное, на восстановление прозрачности роговицы и восстановление зрения. У кошек достаточно часто мы проводим пластику век одновременно с операцией суперфициальная кератэктомия, для удаления образовавшегося корнеального секвестра, что сокращает время послеоперационного ухода и позволяет животному быстрее адаптироваться к нормальной жизни. К сожалению, достаточно часто нам приходится переоперировать животных после неудачных пластик, проведенных другими врачами. Результаты подобных операций, конечно несколько хуже, но, тем не менее, во всех без исключения случаях нам удавалось добиться хорошего косметического эффекта, обеспечить нормальное функционирования век и достаточное зрение.

Двусторонний заворот нижних век у Свободная кожа нижнего века формирует
Британца тяжелые складки

Язва роговицы из-за заворота Операция закончена нижнего века

12 день после операции, швы сняты, Заворот нижнего века у Шотландской
от язвы не осталось и следа вислоухой

Мощная складка кожи нижнего века Применение специального режущего
у Шотландской вислоухой инструмента

Мы применяем только специальные 14 день после операции. Швы сняты
ареактивные шовные материалы

Заворот нижнего века и корнеальный Заворот нижнего века у кошки, породы
секвестр у персидской кошки Регдолл

Заворот век у шар-пея Заворот нижнего века у ротвейлера

Шар-пей, заворот верхнего и На коже, в местах, соответствующих
нижнего века наиболее крупным складкам,
откладывается пигмент

Правый глаз, 12 дней после операции, Один месяц после пластики. Глазная щель
швы сняты имеет нормальную форму.

1,5 месяца после операции. Роговица
постепенно восстанавливает свою
прозрачность

Реклама на сайте




Источник

Удаление глазного яблока в ветеринарной практике

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

К сожалению, удаление глазного яблока – самая частая хирургия орбиты у животных.Такая ситуация складывается в силу многих причин. Основная причина заключается в том, что даже самый внимательный владелец не может вовремя заметить развивающееся заболевание внутри глаза его животного и обращается к специалисту, как правило, при наличии у питомца явных признаков заболевания. К этому моменту глазное яблоко уже может иметь необратимые изменения.
Удаление глазного яблока показано в том случае, если его функции необратимо утеряны, если оно болезненно или представляет угрозу для жизни животного. Операция по удалению глазного яблока не должна проводиться вместо диагностических процедур для постановки верного диагноза. Ее можно рекомендовать только после постановки предварительного или окончательного диагноза.

Примеры:
Подозрение на интраокулярное новообразование у животного. В качестве дополнительных исследований используются офтальмоскопия, осмотр переднего сегмента глазного яблока при помощи щелевой лампы, УЗИ глазного яблока. В случае, когда обнаруженное новообразование является неоперабельным, ставится предварительный диагноз: неоперабельное интраокулярное новообразование. Рекомендуется удаление глазного яблока. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования материала. (Рис.1, 2).

Все вышеназванные патологии приводят к тому, что глазное яблоко становится источником страданий для животного, а развивающийся в нем процесс может угрожать не только здоровью, но и жизни животного. Речь идет о состояниях, когда внутриглазные структуры сильно повреждены, а зрительные функции невозможно восстановить. После того как ветеринарный специалист удостоверился, что глазное яблоко потеряло зрительные функции и требуется его удаление, необходимо выбрать метод удаления глазного яблока.

Существует несколько методов удаления глазного яблока


Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.
Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.
Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании.
При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую
обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона.
Осуществляется ретробульбарное введение анестетика.
Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом.
Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных
препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.

Анестезиологический мониторинг

В ходе офтальмологических операций у анестезиолога ограничен доступ к голове пациента. Соответственно, становится невозможной оценка некоторых рефлексов (роговичного), скорости наполнения капилляров, цвета слизистой ротовой полости.

В соответствии с этим мониторинг должен включать в себя:
1. Пульсоксиметрию.
2. Капнографию.
3. ЭКГ (для диагностики аритмий, обусловленных окулокардиальным рефлексом).

Техника проведения операции

Отступив от края века около 1-1.5 см (можно и больше в зависимости от свободного объема кожи), параллельно ему рассекают кожу. Затем отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итогом этой манипуляции на данном этапе должно быть следующее: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, за исключением экстраокулярной мускулатуры, должен быть удален единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Следующий этап – отделение глазного яблока от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. После отделения экстраокулярной мускулатуры глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который необходимо также отсечь от глазного яблока. Таким образом удаляются глазное яблоко и весь его вспомогательный аппарат. По возможности проводят лигирование сосудов.
Затем проводят ушивание раны, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю. Благодаря этому в значительной степени уменьшается кровотечение. Второй шов накладывают на подкожную клетчатку век. Этот шов сближает края кожи, снижает натяжение на последний шов, герметизирует полость орбиты.
Третьим швом сшивается кожа.
Следует помнить, что нельзя оказывать сильное натяжение на связочный аппарат глазного яблока и зрительный нерв во время удаления глаза. Сильное натяжение можетспровоцировать брадикардию за счет окулокардиального рефлекса и поражение хиазмы.
Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Послеоперационное обезболивание
– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
– опиоидные препараты;
– Фентанил 0,002-0,005 мг/кг, в/м каждые 2 часа, первые сутки.

Послеоперационная терапия и уход
– системная антибактериальная терапия 5-10 дней;
– местная обработка шва 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
– в случае необходимости надевается защитный воротник.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может продолжаться 2-3 дня.
Швы снимаются через 10-14 дней. Необходимо сделать гистологическое исследование глазного яблока.

Возможные осложнения
1. Кровотечение.
2. Эмфизема.
3. Фистула.
4. Поражение хиазмы за счет натяжения зрительного нерва.
5. Гнойное воспаление полости орбиты.
6. Не симметричное развитие костей прооперированной орбиты по сравнению с нормальной (у молодых животных).

Источник

admin
Adblock
detector