Чем вывести камни из мочевого у собаки

Содержание
  1. Мочекаменная болезнь у собаки: симптомы, причины, лечение
  2. Причины мочекаменной болезни у собак
  3. Симптомы и признаки
  4. Формы уролитиаза
  5. Субклиническая
  6. Легкая
  7. Тяжелая
  8. Лечение уролитиаза
  9. Рекомендованные препараты
  10. Питание и диета
  11. Профилактика
  12. Мочекаменная болезнь у собак
  13. Реклама на сайте
  14. Камни в мочевом пузыре у собак
  15. Что такое мочекаменная болезнь?
  16. Что такое камни в мочевом пузыре?
  17. Что является причиной образования камней в мочевом пузыре?
  18. Есть ли у моей собаки заболевание мочевыделительной системы или камни в мочевом пузыре?
  19. Лечение: важность питания
  20. Цистит у собак: симптомы, особенности лечения
  21. Причины возникновения цистита у собак
  22. Основные симптомы цистита
  23. Как отличить цистит и течку?
  24. Какие есть виды цистита?
  25. В чем опасность заболевания?
  26. Диагностические мероприятия
  27. Как проходит лечение цистита дома?
  28. Медикаментозные способы лечения
  29. Рацион питомца при цистите
  30. Профилактические мероприятия

Мочекаменная болезнь у собаки: симптомы, причины, лечение

Причины мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак (уролитиаз) – заболевание мочевыделительной системы, в ходе которого в верхних или нижних мочевыводящих путях образуются конкременты. В основном камни и песок формируются в мочевом пузыре, в почках они локализуются лишь в 5 – 10 % случаев.

По составу различают следующие виды конкрементов:

Причины развития мочекаменной болезни у собак:

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения уролитиаза является серьезной угрозой для здоровья питомца и может быть смертельно опасно при переходе в критическую стадию.

Симптомы и признаки

Ключевым признаком мочекаменной болезни у собак считается осложнение мочеиспускания. Если животное часто хочет в туалет, но опорожняется небольшими порциями, трясется при мочевыделении и скулит от болезненных ощущений, нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Клинические проявления недуга различны вследствие особенностей расположения камней в организме и половой принадлежности. Рассмотрим симптомы мочекаменной болезни у собак:

Заболевание может протекать бессимптомно. Конкременты собираются в уринозном пузыре, разрушающе воздействуют на ткани. Во избежание многочисленных осложнений рекомендуется систематически посещать ветеринарную клинику для проведения профилактических осмотров.

Формы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни у собак имеют разные проявления в зависимости от типа патологии.

Субклиническая

В этой форме клинические признаки отсутствуют, но в анализе мочи обнаруживается щелочь или кислота. Заметить уролиты в мочевыделительной системе можно при проведении ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

Легкая

Легкое течение уролитиаза характеризуется учащенным мочеиспусканием, выделениями с каплями или сгустками крови, болезненностью испражнения. Питомец стонет и принимает необычные позы во время похода в туалет, усиленно вылизывает наружные половые органы. Если начинается воспаление, то возможен подъем температуры тела.

Тяжелая

Тяжелое течение проявляется энурезом, частыми выделениями по каплям, увеличением количества кровяных сгустков в моче. При мочеотделении животное испытывает острую режущую боль, скулит и тужится. Его постоянно мучает жажда, пропадает аппетит. На этом этапе растет температура, появляется слабость и подавленное состояние. Пальпация уринозного пузыря позволяет ощутить его напряжение и переполненность, это свидетельствует о плохом оттоке урины.

Без срочной медицинской помощи животное может впасть в кому или умереть. Поэтому при появлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов, четвероногого друга следует немедленно отвезти к врачу.

Диагностика состоит в ряде следующих манипуляций:

Лечение уролитиаза

Лечение мочекаменной болезни у собак назначается в соответствии с выявленным видом уролитов. Струвиты, цистины и ураты поддаются консервативной терапии. Она предусматривает медикаментозное воздействие:

Для выведения оксалатов из мочевыводящих путей требуется хирургическое вмешательство. Операции проводятся следующими способами:

После выполнения хирургического вмешательства специалисты в лаборатории изучают состав извлеченных каменных образований. Исходя из полученных данных, врач подбирает специальный рацион и назначает лекарства, поддерживающие pH-баланс урины, для предотвращения рецидива.

В случае полной задержки мочи (анурии) специалист прочищает мочепротоки катетером, затем прописывает лекарства, устраняющие последствия закупорки.

Если уролитиаз сопровождается почечной недостаточностью, то назначается диализ для очистки крови от токсинов.
На протяжении всего срока лечения мочекаменной болезни у собак, длящегося до 6 месяцев, необходимо контролировать течение недуга с помощью регулярного исследования урины.

Рекомендованные препараты

Существуют следующие варианты медикаментозной терапии:

Таким образом, основные препараты для терапии мочекаменной болезни у собак:

Питание и диета

Для снижения риска рецидива необходимо придерживаться специально подобранной диеты. Питание при мочекаменной болезни у собак требует корректировки в соответствии с видом уролитов:

Многие ветеринары предлагают ввести в меню лечебный корм, разработанный специально для питания при расстройствах функционирования мочевыделительной системы. Наиболее популярными производителями являются Royal Canin и Hill’s.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни у собак необходимо:

Профилактика уролитиаза является единственным способом уберечь питомца от возникновения серьезной патологии. Долговременное отсутствие симптомов затрудняет диагностику на начальном этапе. Поэтому важно ответственно относиться к здоровью своего домашнего любимца и заботиться о нем, чтобы свести к минимуму риск развития патологии.

Источник

Мочекаменная болезнь у собак

Мирошниченко Любовь Дмитриевна. Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных Зоостатус

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) – это болезнь, сопровождающаяся образованием мочевых камней в почках или мочевыводящих путях. Камни могут возникать из-за воспалительных заболеваний в мочевыводящих путях или являться их причиной. Частота развития уролитиаза различна у разных пород и колеблется в пределах от 0,4 до 2%. Ее определяют генетические факторы, обмен веществ, внешняя среда и кормление.

Наиболее часто камни образуются в мочевом пузыре. Они раздражают слизистую оболочку и при выведении через мочеиспускательный канал способствуют закупорке мочевых путей у кобелей.

Читайте также:  Собаки акита ину и шиба ину

ВИДЫ И ЧАСТОТА ПОЯВЛЕНИЯ РАЗНЫХ ТИПОВ КАМНЕЙ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И ПРИЧИНЫ

Информация не выяснена до конца. Достоверными факторами являются:

Различают инфекционные камни (фосфаты) и метаболические камни (цистины, ураты, силикаты и оксалаты).

Больше всего МКБ распространено у собак в возрасте 6,5-7 лет. Ураты и цистины чаще диагностируются у молодых собак, оксалаты и силикаты – у взрослых и старых. Суки более предрасположены к уратам и апатитам, а кобели – к оксалатам, цистинам и силикатам. Оксалат кальция чаще бывает у собак пород цвергшнауцер, лхасский апсо и некоторых терьеров. Уратные камни – у далматинов и английских бульдогов, цистиновые – у такс, английских бульдогов и чихуахуа.

Симптомы МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Клиническое проявление зависит от местонахождения камня и пола животного. Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала диагностируется зачастую у кобелей. Она сопровождается затрудненным мочеиспусканием, болезненным мочеотделением по каплям, при полной обструкции мочевой пузырь и брюшная полость могут увеличиваться в размерах. Если обструкция мочеиспускательного канала не устраняется в течение 48 часов, то возможно развитие постренальной азотемии (увеличение содержания азота в крови). Очень редко обструкция может привести к разрыву мочевого пузыря.

Сукам не свойственна обструкция и учащение мочеиспускания. У них заболевание проявляется в виде гематурии (появление крови в моче), болезненного мочеотделения по каплям, дизурии (отсутствие мочеиспускания), болезненности при пальпации, иногда стенка мочевого пузыря может утолщаться. Вследствие анатомических особенностей у сук камни в мочевом пузыре могут обнаруживаться случайно и длительно время остаются незамеченными. У шнаууцеров и других пород, предрасположенных к МКБ, уже в молодом возрасте могут обнаруживаться трипельфосфаты.

Диагностика МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

При подозрении на уролитиаз необходимо сдать мочу в лабораторию. Исследуют мочу, выделенную животным натощак, желательно утреннюю порцию. Мочу собирают в чистую посуду. Собранную мочу желательно исследовать сразу же или не позднее 3 часов. Храниться моча должна в прохладном месте, но при температуре ниже 0 градусов могут выпадать в осадок ураты. В крайних случаях для забора мочи может использоваться катетеризация мочевого пузыря, но из длительно стоящего катетера забор мочи проводить нельзя. В анализе мочи выявляется микрогематурия вплоть до тяжелой гематурии, признаки воспаления; часто, хотя и не всегда, щелочной уровень кислотности и наличие кристаллов.

Главным диагностическим методом для диагностики конкрементов, не пропускающих рентгеновские лучи (фосфатные и оксалатные), является рентгеновское исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В сомнительных случаях и при небольшой минерализации конкрементов (урат) можно провести цистограмму мочеиспускательного канала с применением контрастных веществ или рентгенограмму с двойным контрастированием. Крупные камни можно определить при пальпации через брюшную стенку. В мочеиспускательном канале конкременты обнаруживаются с применением катетера или зонда.

При несвоевременном или неправильном лечении хроническая закупорка мочеиспускательного канала может провоцировать развитие нефролитиаза (образование камней в почках), пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники), уретрита и пиелонефрита (воспаление мочеиспускательного канала и почек), гидронефроза (водянка почек), азотемии, хронического гипертрофического цистита (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц).

Благоприятный, за исключением осложненных случаев. Рецидивы неизбежны в случае отсутствия профилактики камнеобразования.

Терапия уролитиаза разделяется на экстренные меры, удаление камней (хирургическое или медикаментозное) и профилактику образования камней.

Исходя из общего состояния животного и результатов анализа крови назначается лечение с использованием жидкости или сразу же устраненяется закупорка мочеиспускательного канала. В этих целях применяют ретропульсионный метод (возвращение конкрементов в мочевой пузырь с последующим удалением их путем цистотомии или медикаментозным растворением), опорожнение мочевого пузыря через тонкий катетер, дробление камней ультразвуком (используя ультразвуковой аппарат с помощью специального зонда, далее осколки камней удаляются), уретротомия.

Оперативное удаление конкрементов из мочевого пузыря

Показано кобелям при наличии камней, которые не растворяются медикаментозно. Операция представляет собой определенный риск если животное немолодое, однако при отсутствии каких-либо еще заболеваний и хороших результатах анализа этот риск невысок, тем более, что некоторые типы камней нельзя удалить иным способом.

Дальнейшее лечение и профилактика камнеобразования

При наличии фосфатных камней в моче диета должна содержать ограниченное количество белков, фосфора и магния, а также создавать кислую среду мочи (рН 6,4). Если рацион составляется хозяином самостоятельно, в качестве подкисляющих мочу добавок могут выступать витамин С, метионин или хлорид аммония.

При аммоний-уратных камнях диета должна содержать пониженное количество белков и пурина (растительный и яичный белок вместо потрохов и рыбы), соль, бикарбонат натрия для уменьшения образования аммиака. Кислотность мочи необходимо сдвинуть в щелочную сторону. Для предотвращения образования мочевой кислоты рекомендуется давать животному аллопуринол.

При оксалатах диета должна ограничивать содержание оксалатов, белка, кальция и поваренной соли, необходимо исключить бобы, картофель, повысить содержание баластных веществ в корме. Также рекомендуется давать препараты уралит, витамин В6 или цитрат калия.

При цистиновых камнях в рационе должно содержаться пониженное количество белка, мочу необходимо защелачивать.

При образовании гидрогенфосфата калия необходимо провести анализ крови на содержание кальция и фосфора для обнаружения (или опровержения) гиперкальцемии вследствие гиперпаратиреоза, новообразования или болезни Аддисона. Терапия осуществляется посредством лечения первопричинной болезни: повышение образования мочи (для этого в корм добавляют соль) и подкисление мочи (рН 5,5-6), ортофосфатные препараты снижают камнеобразование. Гидроксид алюминия в корме способствует уменьшению всасывания фосфатов.

Силикатные конкременты – очень редкие камни, они подлежат только оперативному удалению. Для предотвращения рецидивов необходимо добавлять в корм соль (для увеличение объема мочи) и применять готовые ветеринарные диеты.

Читайте также:  Собаку скрючило на один бок и ходит по кругу

Реклама на сайте




Источник

Камни в мочевом пузыре у собак

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыводящих путей, при котором в них образуются кристаллы или камни, которые вызывают раздражение, боль и могут привести к закупорке мочевыводящих путей.

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре, известные также как уролиты, представляют собой скопления минеральных кристаллов, которые объединяются, образуя камень. Реже камни могут образовываться в почках. Уровень pH мочи собаки влияет на развитие кристаллов, которые приводят к образованию камней в мочевом пузыре. Самым распространенным является струвитный камень, который обычно образуется в щелочной моче. Другие типы камней развиваются в более кислой моче.

Что является причиной образования камней в мочевом пузыре?

Хотя единой причины развития мочекаменной болезни или заболевания мочевыводящих путей не существует, ветеринарные специалисты признают, что есть обстоятельства, способствующие развитию этого заболевания. Обратите внимание на факторы, которые повышают риск развития мочекаменной болезни у вашей собаки:

Возраст. Собаки в возрасте от 2 до 10 лет наиболее уязвимы.

Пол. Заболевание встречается с одинаковой частотой как у самцов, так и у самок, но у самцов риск возникновения опасной для жизни непроходимости уретры из-за кристаллов или камней значительно выше.

Инфекция. Бактериальная инфекция мочевого пузыря, вызывающая ощелачивание мочи, является основной причиной образования струвитных кристаллов.

Корм. Вам уже наверняка известно, что корм, которым питается ваша собака, имеет чрезвычайно важное значение для поддержания ее здоровья. Неподходящий корм может вызвать мочекаменную болезнь. Высокий уровень определенных минералов в кормах для собак увеличивает вероятность образования кристаллов в моче. Магний и фосфаты являются минеральными компонентами наиболее распространенного кристаллического струвита. Не давайте собаке корм с чрезмерным содержанием этих минералов. Корм, которым питается собака, также влияет на кислотность мочи (pH). Он может стимулировать формирование камней, поэтому важно обеспечивать собаку кормом, который поможет поддерживать здоровье ее мочевого пузыря.

Недостаточное потребление воды. Недостаточное количество воды делает мочу более концентрированной, что повышает вероятность образования камней.

Предрасположенность породы. Собаки мелких пород более уязвимы, нежели крупных. Кроме того, некоторые породы, такие как шнауцеры, далматины, йоркширские терьеры и бульдоги, больше других имеют склонность к образованию камней в мочевом пузыре.

Другими обусловливающими факторами могут стать отсутствие физической активности, неспособность часто мочиться (характерно для домашних собак, содержащихся взаперти) или снижение потребления воды.

Есть ли у моей собаки заболевание мочевыделительной системы или камни в мочевом пузыре?

Когда собака страдает заболеванием мочевыделительной системы, она чувствует себя дискомфортно. Если вы заметите любой из нижеследующих наиболее часто встречающихся симптомов болезни, немедленно свяжитесь с ветеринарным врачом для полного обследования питомца.

ВАЖНО. Если вы заметили, что мочеиспусканию собаки что-то препятствует, возможной причиной может быть закупорка мочевыводящих путей. Немедленно обратитесь к ветеринарному врачу, так как это состояние может быть опасным для жизни животного.

Лечение: важность питания

Корм, которым питается ваша собака, имеет большое значение для ее здоровья и благополучия. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного и здорового образа жизни питомца. Если у вашей собаки обнаружили камни в мочевом пузыре, вопрос использования подходящего корма стоит еще более остро. Между кормами, богатыми магнием, фосфором, белком и кальцием, и образованием камней есть прямая связь. Ветеринарные врачи считают, что потребление собакой кормов с ограниченным количеством этих минералов может способствовать растворению некоторых видов камней, образовавшихся в мочевыводящих путях. За точным диагнозом и способами лечения обращайтесь к ветеринарному врачу. Также попросите его порекомендовать вам лучший корм для поддержания здоровья мочевыводящих путей вашей собаки.

И помните: у любой собаки, которую лечили от заболеваний мочевыводящих путей, есть риск рецидива. Поэтому важно продолжать придерживаться диетического питания и внимательно следить за повторным появлением симптомов.

Источник

Цистит у собак: симптомы, особенности лечения

Причины возникновения цистита у собак

Провоцируют воспаление мочевого пузыря у собак разные причины. Самыми частыми считаются такие причины:

Представители разных пород неодинаково переносят холод. Собаки крупных пород имеют хороший иммунитет, поэтому они спокойно переносят прогулки в холодную погоду. Собакам декоративных пород будет достаточно получасовой прогулки под дождем, чтобы заболеть.

Это важно знать! В домашних условиях питомец переохлаждается, если спит на холодном полу. Проблема возникает, если собака постоянно находится в неутепленном вольере.

Цистит появляется как осложнение других заболеваний, например, его провоцирует мочекаменная болезнь. Моча застаивается в пузыре, а камни повреждают чувствительную слизистую оболочку.

Цистит чаще развивается у девочек, а не у кобелей. Объяснить такое явление можно особенностями строения мочеиспускательного канала, который располагается близко к заднему проходу. Девочек беспокоит цистит при беременности, если период вынашивания щенков проходит с осложнениями.

Основные симптомы цистита

Владельцы домашних питомцев не всегда могут обнаружить первые симптомы болезни. Воспалительный процесс стремительно развивается, поэтому состояние собаки быстро ухудшается. Симптоматика цистита включает:

У кобеля можно легко определить признаки цистита, наблюдая за процессом мочеиспускания. Если пса беспокоят болезненные ощущения, он не сможет поднять лапку, будет приседать при мочеиспускании.

Как отличить цистит и течку?

В период течки бывает сложно определить цистит, так как его симптомы совпадают с признаками менструации. Диагностировать заболевание у собаки легче, если обратить внимание на наличие или отсутствие важных особенностей. Выявить воспаление мочевого пузыря помогут такие характерные особенности:

Читайте также:  Собака плохо дышит и хрипит носом

При цистите и течке могут появляться такие симптомы: повышение температуры тела, упадок сил, потеря аппетита, сгустки крови в урине.

У стерилизованных собак могут возникать осложнения в виде частых позывов к мочеиспусканию. Хозяин питомца не должен оставлять это без внимания. Осложнения проходят сами по себе, но иногда требуют лечения. Цистит часто путают с осложнениями после кастрации собаки. Животным, которые прошли стерилизацию или кастрацию, обязательно требуется диагностика. Опытный врач сможет определить признаки проблем с мочевым пузырем.

Какие есть виды цистита?

Заболевание классифицируют по длительности течения. Ветеринары говорят о двух видах цистита:

Острый цистит сразу проявляется первыми симптомами, при которых собака ощущает дискомфорт. Стремительно усиливается боль при мочеиспускании. Если лечение отсутствует, появляется гнойный цистит. Такая форма болезни провоцирует опасные осложнения.

Хронический цистит отличается постоянным характером. Животному необходима терапия, которая назначается пожизненно. Обострение появляется после переохлаждения собаки, поэтому домашнему питомцу понадобится особый уход. Лечение хронической формы болезни будет простым, потому что оно заключается в предотвращении обострения.

Цистит у собак классифицируют по причинам его появления. Есть 2 разновидности цистита:

Первичный или идиопатический цистит может быть самостоятельным заболеванием. Появляется эта патология из-за того, что инфекция попадает прямо в мочевой пузырь.

Вторичный цистит часто возникает на фоне других патологических состояний. Это может быть инфекция, которая попадает в мочеполовую систему, другие внутренние органы.

В чем опасность заболевания?

Цистит провоцирует развитие разных осложнений. Большую опасность для организма собаки представляет пиелонефрит или заболевание почек. Пиелонефрит сопровождается гнойными образованиями, сложным воспалительным процессом. У домашнего любимца появляется не только дискомфорт, но и болевой синдром. При двусторонней форме пиелонефрита не исключается летальный исход.

Если цистит у собаки появился в результате инфицирования, то опасность еще больше увеличивается, потому что патогенная микрофлора распространяется на соседние органы. У животного могут пострадать половые органы и почки. В таком случае придется лечить не одно, а несколько заболеваний.

Диагностические мероприятия

Особенная характеристика цистита в том, что он проявляется выражено. При первых симптомах болезни необходимо отвезти домашнего любимца в ветеринарную клинику. Диагностика цистита заключается в том, что ветеринар подтверждает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Схема лечения разрабатывается после выполнения диагностических мероприятий. Диагностика включает:

• общий и дополнительные анализы мочи;
• УЗИ почек;
• мазок на генитальные бактерии.

Это важно! Нельзя путать симптомы цистита с признаками мочекаменной болезни. Чтобы не допустить этого, в диагностику цистита обязательно включают УЗИ. Признаки наличия камней в почках собаки видны на снимке. Если камней в почках нет, то можно говорить о воспалении мочевого пузыря.

Как проходит лечение цистита дома?

В тех случаях, когда состояние питомца не представляет опасности для его жизни, лечение может проходить в домашних условиях. Госпитализация животному понадобится в случае развития осложнений. Под присмотром специалиста ставят капельницы, проводят другие необходимые для лечения процедуры.

Лечение цистита в домашних условиях имеет свои правила и особенности. Первым делом нужно обеспечить собаке должные условия содержания. Пса забирают в дом, если питомец живет на улице. Утепляют спальное место, добавляют несколько подстилок. В помещении нужно устранить сквозняки. В таких условиях лечение цистита будет максимально эффективным.

Выздоровление длится от 10 до 14 дней, но при запущенных состояниях понадобится больше времени. Лечение цистита не будет быстрым, потому что необходимо устранить воспалительный процесс.

Медикаментозные способы лечения

Медикаментозное лечение цистита у собак основывается на использовании антибиотиков. Действие антибиотиков дополняется спазмолитическими средствами, которые облегчают состояние животного и устраняют болезненные ощущения. Ветеринары могут назначать разные медикаменты:

Дозировка фурадонина подбирается с учетом веса собаки, например, небольшим декоративным породам будет достаточно четвертины таблетки. Если собака весит 60 кг, нужно использовать 4 таблетки в сутки. Фурадонин дают питомцу с кормом.

Бисептол помогает устранить грамположительные и грамотрицательные бактерии, считается универсальным средством. Таблетка бисептола рассчитана на собаку весом 50 кг. Представителям мелких пород дозировка рассчитывается индивидуально.

Особенно эффективными считаются инъекции фурагина. Курс инъекций составляет 1 неделю. Использование препарата дает противовоспалительное, антибактериальное действие.

Канефрон подходит для применения внутрь. Собакам назначают по несколько капель канефрона на 1 кг веса. Курс лечения составляет 2 недели.

После приема пищи можно давать питомцу таблетки на растительной основе. Собаке дают по 2 таблетки минимум 2 раза в день. Цистон подходит для длительного использования (от одного до трех месяцев), считается профилактическим средством.

Дексаметазон будет эффективным при аллергическом цистите. Гормональное средство содержит динатрия фосфат. Однократно используют средство 1-2 раза в сутки. Дексаметазон обладает противовоспалительным, антиаллергическим эффектом.

Рацион питомца при цистите

Лечение цистита у собак обязательно включает правильное меню. Диета тоже влияет на процесс выздоровления. При выборе ежедневного рациона необходимо придерживаться определенных правил:

Профилактические мероприятия

Профилактика позволяет исключить опасные осложнения цистита у собаки. Простые действия направлены на сохранение здоровья домашнего питомца. Профилактика включает следующие меры предосторожности:

Плановый осмотр поможет избежать проблем со здоровьем пса. Необходимо записать питомца на прием к опытному ветеринару. Врач проведет диагностику, при необходимости назначит схему лечения.

Источник

admin
Adblock
detector