Чем лечить гной у собаки в ушах

Отит у собак и кошек

Отит – заболевание воспалительного характера, поражающее различные отделы слухового прохода.

Виды заболевания

В зависимости от локализации воспаления различают внутренний (встречается очень редко), средний и наружный (самый распространенный) отит. Терапия наружного отита не вызывает затруднений и занимает несколько дней. Средний отит при отсутствии своевременного лечения способен привести к потере слуха. Внутреннее воспаление является серьезной угрозой для жизни питомца, так как может вызвать менингит.

В зависимости от причины отит у животных подразделяют на:

Также выделяют острый и хронический отит.

Причины отита у животных

Спровоцировать отит у собак способны разнообразные факторы:

Наиболее подвержены заболеванию собаки с:

У кошек основные причины отита – отодектоз (ушной клещ) и аденокарцинома (доброкачественная опухоль) церуминозных желез.

Симптомы отита у собак и кошек

Отит у кошек и собак сопровождается выделениями (серозными, кровянистыми) из слухового прохода, сильным зудом, болезненностью. Возможны отечность, покраснение, расчесы. Животное становится беспокойным, наклоняет голову, трясет ушами. Иногда увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, повышается температура, пропадает аппетит, животное становится вялым.

Если воспаляется среднее или внутреннее ухо, то наблюдаются и другие симптомы: болевые ощущения при открывании пасти, проблемы при жевании, глухота.

Когда присоединяется вторичная инфекция, появляется гнойный экссудат, поднимается температура, питомец вытягивает голову вперед и наклоняет ее к больному уху, становится апатичным либо агрессивным. При отсутствии лечения возможны разрыв барабанной перепонки, паралич лицевого нерва, смещение нижней челюсти, нарушение координации движений. Если инфекция проникнет в мозговые оболочки, то появляются судороги, развиваются паралич и сепсис, приводящий к смерти.

Методы лечения отита

Лечение отита у собак и кошек начинается с очищения слуховых проходов. Затем проводят местную обработку (используют противовоспалительные капли) и общую терапию (назначают системные препараты, при необходимости антибиотики).

Сказать, чем лечить воспаление, может только ветеринар на основании результатов обследования. Врач индивидуально подбирает лекарства для каждого четвероногого пациента, учитывая тип и причину болезни и общее состояние здоровья.

Лечение отитов в основном медикаментозное, однако, существуют стадии хронического стенозирующего отита, когда единственным методом лечения является хирургическая операция.

Источник

Как лечить отит у собак? Ответ на вопрос

Ушки на макушке: лечим отит
Оксана заметила, что ее колли по кличке Кюри стали слишком часто чесать за ухом. Девушка заглянула в ушки питомицы и обнаружила, что в них очень много серы. Она стала прочищать их через день и промывать теплыми травяными отварами. Кроме того, девушка приобрела в ветаптеке капли для ушей и пользовалась ими строго по инструкции. Через неделю собака больше не терзала ушные раковины. Воспаление, казалось бы, прошло. Но довольная хозяйка радовалась недолго. Еще через неделю колли стала отчаянно трясти головой и жалобно скулить. Когда кто-то пытался прикоснуться к ее ушам, она тут же рычала и, скуля, убегала. Не осталось ничего другого, как отвезти пса к ветеринару. Он тут же поставил диагноз: острый отит – и назначил несколько обследований. Семейный бюджет Оксаны едва потянул такие расходы, а на лекарства пришлось потратить деньги, отложенные на отдых. В чем ошиблась девушка? Почему отит вернулся? И как можно уберечь собаку и кошку от этой напасти?

Удивительная анатомия
Ухо собаки и кошки имеет довольно сложное строение. Это продвинутый аппарат для улавливания отдаленных шумов и мельчайших шорохов. Ушная раковина устроена так, чтобы легко «собирать» все доносящиеся до нее звуки. При этом хрящ может поворачиваться в разные стороны, что облегчает задачу. За его работу отвечает отдельная группа мышц.
В основании раковины находится слуховое отверстие и наружный ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой. Его внутренняя часть довольно извилистая, поэтому перепонка надежно защищена. Вообще, проход состоит из хрящевой ткани, но изнутри он устлан кожей. В ней находятся те самые железы, которые выделяют ушную серу.
У этого вещества очень сложный состав: белки, жиры, углеводы, кислоты, соли. С одной стороны, оно смазывает ушной проход. Но главная его функция – защитная. Бактерии, грибки погибают в кислотной среде. Если ухо здоровое, то сера вместе с отмершими клетками, кожным салом, пылью и захваченными врасплох микроорганизмами покидает ухо без посторонней помощи.
Несмотря на выделяемую серу, внешнее ухо – самое незащищенное. Оно не окружено костями в отличие от среднего и внутреннего уха. К тому же оно постоянно контактирует с внешней средой. Поэтому отиты в первую очередь поражают его. Они без правильного лечения они проникают в среднее, а затем и внутреннее ухо, где и находится чувствительный слуховой аппарат питомца.

В группе риска
У собак отит встречается чаще, чем у кошек. В отличие от мурлык, они вынуждены постоянно бывать на улице – и в дождь, и в холод, и в снег. Однако болезнь может возникнуть не только из-за переохлаждения.
Воспаление уха могут спровоцировать самые разные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, микроскопические клещи и даже дрожжевые грибки. Большинство из них находятся в организмах наших питомцев на протяжении всей их жизни и до поры до времени бездействуют. Аллергия, простуда, нарушения обмена веществ либо гормонального фона, неправильное питание, снижение иммунитета – все это может «разбудить» их.
Меньше всего отитам подвержены животные со стоячими ушами. Так что кошки болеют редко. В группе риска разве что шотландские вислоухие коты и, как ни странно, сфинксы. У последних сера выделяется очень интенсивно – это породная черта. Так что грязи в ушах «голых» кошек собирается много.
Среди собак ситуация не такая радужная. У всех вислоухих собак ушки вентилируются очень плохо. В тепле бактерии размножаются активнее. К тому же к висячим ушкам чаще пристает грязь. Отиты часто поражают и пуделей. У этих собак слишком узкий слуховой проход. А у вот овчарок выделяется очень много серы, что тоже вызывает много сложностей.

Мучительные симптомы
Из-за воспаления уха животное ощущает сильнейший дискомфорт. Это видно невооруженным глазом. Питомец становится беспокойным и избегает контакта. Он может постоянно чесать уши, тереться ими о разные предметы и трясти головой. Случается, что отит поражает только одно ухо. Тогда питомец постоянно наклоняет голову в сторону больного уха.
Иногда боль проявляется внезапно. Мирно дремавшее животное быстро срывается с места, жалобно кричит и пугливо озирается. Когда боль не дает питомцу расслабиться, он старается прижать ухо к подстилке.
При невыраженных болях любимец может позволить осмотреть ухо. Но если вы чуть надавите на основание, он взвизгнет от боли или быстро одернет голову. В воспаленном ухе кожа краснеет, а порой и покрывается коркой из-за выделений. При этом гной, скопившийся внутри среднего уха, может хлюпать, а от питомца будет доноситься неприятный запах.
В запущенных случаях у животного повышается температура тела. Порой появляется выраженный перекос губ. Это сигнализирует о том, что воспаление парализовало лицевой нерв.

Читайте также:  Сильно отрезали ноготь собаке идет кровь

Обратите внимание!
Без своевременного лечения отита животное может серьезно пострадать. Инфекция может заразить кровь, перекинуться на мозг или привести к глухоте. Кроме того, отит может перерасти в хроническое заболевание. Тогда питомцу понадобится хирургическое вмешательство. Но операция не дает гарантии полного выздоровления.

Без самолечения
При первых признаках отита, даже при малейшем покраснении внешнего уха нужно тут показать питомца врачу. Самолечение тут неуместно по двум причинам. Во-первых, многие средства, продающиеся в ветаптеках, просто убирают аллергию и смягчают раздражение кожи. Видимые симптомы на время исчезнут, но микроорганизмы продолжат свою разрушительную работу.
Во-вторых, отит может оказаться симптомом другой, более серьезной болезни. Например, аллергии, из-за которой питомец постоянно чешет ухо. Сколько бы вы не лечили воспаление, оно все равно будет возвращаться, когда любимец раздерет ушную раковину и внесет очередную порцию бактерий. Порой в возвращении отитов виновны опухоли и эндокринные нарушения.
Словом, без помощи ветеринара тут не обойтись. Перед визитом к врачу ни в коем случае не чистите и не обрабатывайте уши лекарствами. Это может затруднить осмотр и осложнить постановку диагноза. Да и при возникновении болезни чистить уши уже бесполезно – это профилактическая, а не лечебная процедура.
Чтобы назначить лечение, одного осмотра недостаточно. Придется взять мазок ушных выделений, взять различные анализы, а порой даже сделать МРТ и рентген.

Забота об ушках
Если болезнь не успела закрепиться и серьезно навредить животному, то для лечения вполне хватит ушных капель и мазей. Кроме того, врач выпишет препарат, который уничтожит возбудителей отита, выявленных при анализе ушных выделений. Будут назначены антибактериальные, противоклещевые, противогрибковые средства или глюкокортикоиды для эндокринной системы.
Тщательно соблюдайте все инструкции по применению препарата. Мазь нужно равномерно распределять по коже слухового прохода. При повторной обработке уха мазью остатки прежнего средства нужно удалить.
Если питомцу выписали ушные капли, обязательно расспросите ветврача о дозировках. Дело в том, что на упаковках указывают усредненные значения. Но для маленькой болонки и огромного дога количества лекарства отличается.
При тяжелых случаях болезни питомцу назначают несколько препаратов, включая антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

Обратите внимание!
Не покупайте лекарства, которые не выписал врач, даже если их вам очень советует продавец в зоомагазине. У разных препаратов различные принципы действия. Так, если у питомца произошла перфорация барабанной перепонки, нельзя капать средства с антибиотиками, глицерином, минеральным маслом, хлоргекседином. Они навредят среднему уху.

ПРОФИЛАКТИКА
Хорошо, если ваш любимец ни разу не болел отитом. В ваших силах сделать все, чтобы заболевание его не коснулось. Для этого нужно соблюдать ряд нехитрых правил.

1. Периодически чистите уши питомца
Уши питомца нужно прочищать хотя бы раз в месяц. Только не лезьте ватной палочкой глубоко в ушной проход. Достаточно протереть раковину уха и слуховое отверстие. Можно закапать внутрь специальное средство. Только убедитесь, что в нем нет антибиотиков и гормонов. А еще не капайте перекись водорода. Она нужна только для дезинфекции ушной раковины. Не забудьте удалить остатки средства, чтобы не вызвать раздражения.

2. Регулярно осматривайте ушки
Эту процедуру можно совмещать с ежемесячной чисткой. Ищите следы воспалений, расчесов, укусов и чрезмерных выделений. Главное, чтобы ваш хвостатый друг не сопротивлялся. Поэтому приучать к таким осмотрам лучше юных питомцев. В крайнем случае, можно чем-то отвлечь его или попросить кого-то подержать животное, пока вы смотрите его уши.

3. Берегите питомца от холода
Убедитесь, что лежанка питомца находится в теплом и сухом месте квартиры. Не устраивайте частых сквозняков, особенно после водных процедур и прогулок по улице. При купании следите, чтобы вода не попадала в ушную раковину. Лучше прикрыть ушной проход тампоном из ваты.

4. Соблюдайте карантин
Поскольку зачастую возбудителями отитов являются паразиты, обязательно приобретите для питомца защитный ошейник на теплое время года. Не подпускайте животное к другим собакам и кошкам, больным отитом. Если он имеет клещевую природу, то заболевание быстро перекинется на здоровую особь.

5. Посещайте ветеринара
Раз в год приводите животное на плановый осмотр. Поскольку ветврач уделяет внимание и ушам питомца, он сможет распознать болезнь в самом зародыше.

Источник

Воспаление наружного уха у собак

Воспаление уха у собак может быть вызвано у собак скоплением ушной серы. Также оно возникает после попадания в ухо грязи или инородных тел. Это могут быть песок, семена растений, насекомые (мошки, клещи, комары). Воспаление уха у собак может возникнуть и после попадания воды в ушную раковину. это происходит во время купания собаки в водоеме или во время мытья животного. Воспаление наружного уха может быть вызвано также и различными заразными заболеваниями, например, чумкой.

Воспаление уха у собак — симптомы

Собака трет больное ухо, часто трясет головой, наклоняет голову в сторону больного уха. Надавливание на основание уха снаружи вызывает у собаки болезненные ощущения. Если заболевание не было остановлено на ранней стадии, то могут появиться выделения из уха, в том числе и гнойные, сопровождающиеся неприятным запахом. Выделения усиливаются при надавливании снаружи на основание больного уха.

Воспаление уха у собак — лечение

Прежде всего, необходимо тщательно очистить слуховой проход от серы и грязи. Удалите инородные тела и попавших в ухо насекомых, а также образовавшиеся гнойные корочки. Эту процедуру следует выполнять аккуратно, стараясь не причинять лишней боли животному. Делайте это с помощью пинцета или гладкой палочки. Следует быть осторожным, поскольку процедура будет малоприятной для собаки. Если она дернет головой, то возникнет риск повреждения уха используемым инструментом.

Очистку уха необходимо проводить ежедневно, повторяя все описанные процедуры. Если состояние собаки не улучшается длительное время, необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Профилактика воспаления уха у собак

Как и всякое заболевание, воспаление уха у собак легче предотвратить, чем лечить. Профилактика этого заболевания заключается в ежедневном осмотре ушей собаки. Своевременно удаляйте грязь, насекомых и прочие инородные тела.

Читайте также:  Сколько раз кормить собаку в день сухим кормом 5 лет

Принимайте своевременные мер по защите животного от различных насекомых — клещей, власоедов, блох. Для этого обрабатывайте шерсть специализированными препаратами. Это способствует предотвращению попадания насекомых в уши, и предупреждает развитие воспаления наружного уха.

Также необходимо регулярно, хотя бы раз в неделю, очищать слуховой проход от скоплений ушной серы. Чтобы собака спокойно воспринимала эту гигиеническую процедуру, приучайте её к чистке ушей со щенячьего возраста.

После купания собаки следует протереть уши сухой мягкой тряпочкой и удалить воду, которая могла попасть в слуховой проход. Если собака после купания долго трясет головой, значит она старается избавиться от попавшей в уши воды. Для этого можно аккуратно помассировать основание уха снаружи.

Источник

Отиты собак и кошек

Диагностика среднего отита

Лечение

Для успешного лечения необходимо использовать подходы, разработанные в рамках PSPP System, то есть иметь представление о наличии первичных причин, вторичных причин, поддерживающих и предрасполагающих факторов. В некоторых случаях для достижения и поддержания хороших результатов необходима долгосрочная терапия.
Снятие болевой реакции. Боль при отитах может варьироваться от легкой болезненности до сильно выраженной болевой реакции. В первом случае возможно лишь использование местных средств, содержащих глюкокортикоиды, что приведет к улучшению состояния пациента. Во втором случае может понадобиться стационарное наблюдение с использованием системных препаратов, которые будут снимать болевую реакцию, возникшую в ответ на сильное воспаление. Для этой цели применим трамадол (опиоидный анальгетик) из расчета 5 мг/кг, вводимый парентерально каждые 8 часов в течение нескольких 2–3 дней подряд. У некоторых пациентов может быть полезен габапентин (антиконвульсант) из расчета 10–12 мг/кг каждые 12–24 часов. Он рекомендован к применению для снятия судорожных проявлений, а также помогает при наличии хронической боли, возникающей вследствие длительно протекающих отитов.

Очищение слуховых ходов. Методики очищения слуховых ходов включают использование специальных лосьонов и промывание физиологическим раствором наружного, а при необходимости и среднего уха. Это позволяет устранить продукты воспаления и кератиновый дебрис и восстановить эпителиальную миграцию 47-51. Существует три основных типа лосьонов: церуминолитические, умеренного воздействия (составляют большинство предлагаемых на рынке продуктов), антисептические/подсушивающие.
Церуминолитические средства – это обычно сильно раздражающие агенты, которые обязательно должны быть удалены из слухового хода дополнительным промыванием физиологическим раствором (особенно с учетом возможности развития цитотоксичности на фоне применения церуминолитиков). Обычно их используют для стационарного лечения собак (они не используются у кошек). Данные средства эмульгируют ушную серу и липиды, что в последующем позволяет осуществить быструю очистку слуховых ходов.

Промывание ушей предполагает использование теплого, температуры тела, физиологического раствора. В ряде случаев, особенно если речь идет о наличии среднего отита, когда среднее ухо заполнено гноем, необходимы глубокие промывания ушей с использованием общей анестезии и под контролем эндоскопа. Такие процедуры на начальном этапе могут осуществляться два раза в неделю, затем при необходимости могут повторяться еженедельно. Это позволяет убрать продукты воспаления из среднего уха и слухового хода, что важно для достижения эффективности терапии.
В домашних условиях владелец может воспользоваться шприцем объемом 20 куб. см или 50 куб. см. Полноценное промывание достигается при условии использования достаточно больших объемов физиологического раствора (обычно мы рекомендуем для собак мелких пород: 20–40 мл, средних: 60–80 мл и крупных: 100–150 мл общего объема физиологического раствора для промывания каждого уха). В случае сильно выраженного отита, при котором ухо весьма заполнено продуктами воспаления, такие промывания могут быть ежедневными в течение примерно 3–7 дней, до момента достижения хорошего результата очистки. В дополнении к лосьонам промывание ушей – важная процедура, позволяющая в более короткие сроки достичь очищения уха, что, в свою очередь, необходимо для обеспечения хорошего доступа местных средств к поверхности стенки ушного канала. В целом промывания ушей хорошо переносятся пациентами и обычно не вызывают никаких побочных эффектов, за исключением редких случаев, когда может развиваться вестибулярный синдром (обычно он кратковременен) 52-68.

Местная терапия

На сегодняшний день производители предлагают много продуктов для местной терапии, вводимой в слуховой ход. Основными ингредиентами, входящими в их состав, являются глюкокортикоиды, антибиотики и противогрибковые ингредиенты. Наполнители, входящие в состав препаратов, могут выступать в качестве дополнительных лечебных средств, важных для терапии. Так, к примеру, при наружном отите, когда воспаление сопровождается наличием сухих чешуек и корочек, мази и масла могут увлажнять кожу. Напротив, при наличии влажных форм церуминозного отита может быть полезным использование средств, обладающих подсушивающими эффектами.
Местные глюкокортикоиды важны при лечении наружного отита. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают экссудацию, снимают отечность, подавляют активность сальных и церуминальных желез, уменьшают количество образований рубцовой ткани и в целом препятствуют пролиферативным изменениям в ушном канале. В некоторых случаях, когда речь идет об атопическом дерматите или пролиферативном отите (при отсутствии вторичной инфекции), они могут использоваться в монорежиме.
На начальном этапе, когда клиническая картина ярко выражена, можно использовать более мощные глюкокортикоиды, а затем, при условии необходимости долгосрочной терапии, глюкокортикоиды с менее выраженным эффектом (например, вначале мометазон, затем, после вывода пациента в ремиссию при условии долгосрочной терапии – ацепонат гидрокортизона).
Для того чтобы сориентироваться, какой из препаратов следует считать более мощным в той или иной комбинации лекарственных средств, представленных в арсенале врача, можно обратиться к ссылке, которая позволит уточнить это в режиме онлайн: http://www.medcalc.com/steroid.html. Хотя таблица пересчета на странице интернета предлагает к рассмотрению единицы, выраженные в миллиграммах, те же самые принципы будут справедливы и в отношении процентного содержания глюкокортикоидов в препаратах для ушей (особенно с учетом того, что можно произвести математический пересчет в единицы веса, выраженные в мг).
Вообще в ветеринарных продуктах, предназначенных для лечения ушей, можно обнаружить довольно большой спектр глюкокортикоидов в различных концентрациях: 1-%-й гидрокортизон, 0,1%-й триамцинолон, 0,1%-й бетаметазон, 0,5%-й преднизолона ацетат, 0,1%-й дексаметазон, 0,1%-й мометазона фуроат.

Использование антибактериальных средств. В качестве первой линии выбора для лечения отитов, осложненных бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать аминогликозиды и фторхинолоны. В нашей практике мы применяем также сульфадиазин серебра.
Для достижения эффекта, особенно в случае наличия отитов, осложненных Pseudomonas, важно использовать высокие дозы антибиотиков, что достигается за счет введения в слуховые ходы значительного объема препаратов, содержащих антимикробные средства. Как уже было отмечено ранее, достижение высокой концентрации антибактериальных средств в большинстве случаев будет эффективно, в связи с чем допустима эмпирическая терапия. Предварительное же использование посевов далеко не всегда отображает реальные прогнозы в отношении излечения.
Техники, направленные на промывание ушей и на их очистку вкупе с антимикробными препаратами, более перспективны для излечения пациентов. Использование только местных антибактериальных средств, без очистки ушей, скорее всего, будет приводить к терапевтическим провалам, особенно при наличии клинически выраженной бактериальной инфекции ушей.
Использование противогрибковых средств. Дрожжи Malassezia spp. наиболее часто обнаруживаются в ушных каналах как отдельно, так и наряду с бактериями. Считается, что использование комбинированных средств, в состав которых входят азолы, является наиболее эффективным для терапии вторичных малассезиозных отитов 69-70. Ототоксичность может возникать при использовании местных и системных средств из-за повреждения улитки или вестибулярной функции среднего уха 71. Нет четких представлений о том, насколько лосьоны могут вызывать ототоксичность. Было доказано, что 2%-й хлоргексидин формирует ототоксичность у морских свинок и кошек; в другом исследовании было показано, что 0,25%-я концентрация у собак с нарушенной целостностью барабанной перепонки не вызывала проблем. Трис-ЭДТА, полигексаметиленбигуанид и гентамицин не вызывали ототоксичности, как ранее было показано в исследованиях. Ототоксичными могут быть пропиленгликоль, спирты, амикацин, полимиксин 72-77.

Читайте также:  Почему у собаки на языке фиолетовые пятна
Системная терапия

Так же, как и в случае местной терапии, для терапии системной используются такие средства, как глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые препараты, противопаразитарные средства и в определенных случаях (при наличии атопического дерматита) циклоспорин
и оклацитиниб.
Важно учитывать, что антибактериальная терапия должна применяться крайне ограниченно и с учетом того, что в последнее время все актуальнее становится устойчивость микрофлоры к антибиотикам.

Противогрибковые препараты могут использоваться в случаях, когда речь идет о наличии вторичного малассезиозного отита, при этом может быть применим кетоконазол – 5–10 мг/кг каждые 24 часа или иные вещества из группы азолов – флуконазол, или итраконазол.
Противопаразитарные средства актуальны чаще всего при наличии отодектозного отита. Для этого могут применяться местные средства на кожу (селамектин, моксидектин) или системные средства типа афоксоланер или флураланер (для собак).
Даже в том случае, когда паразиты не идентифицированы, следует проводить такие обработки с целью профилактики всех животных, находящихся в контакте.

Хирургическое лечение

Описано множество хирургических процедур: латеральная резекция слухового хода, абляция вертикального ушного канала, остеотомия барабанного пузыря, тотальная абляция слухового хода и остеотомия барабанного пузыря. Эти манипуляции проводятся по причине хронических необратимых изменений в ухе, имеют свои техники, осложнения и недостатки и зачастую не решают проблемы, связанной с воспалением.

При выборе вида хирургического вмешательства стоит учитывать следующие критерии: породу, возраст животного, длительность болезни, методы применяемого лечения, локализацию поражений слухового хода, наличие среднего отита и его симптомов.
Подход к кошкам и собакам принципиально отличается из-за различий в анатомии слуховых ходов и причин развития наружного и среднего отита.
К так называемым органосохраняющим операциям относят те, которые позволяют сохранить функциональность слухового аппарата, то есть изменяют структурно наружный слуховой ход для нормального проведения звукового сигнала в овальное окно среднего уха. К таким техникам относят резекцию латеральной стенки вертикального хода по Zepp’у (1949) и резекцию вертикального слухового хода.
Первая из указанных операций показана для более качественного ведения наружного отита и обеспечения хорошего дренажа наружного слухового хода, а также при атрезии или посттравматическом стенозе (рис. 9). В постоперационный период хорошая аэрация приводит к снижению местной температуры и влажности, что делает среду для микроорганизмов менее благоприятной 78. Многие источники указывают на то, что успех данной операции составляет от 35–50 % (Tufvesson, 1955; Gregory & Vasseur, 1983; Sylvestre, 1998), у спаниелей она является провальной в 85 % случаев, в то время как у шарпеев, наоборот, успешной в 80 % случаев (Sylvestre, 1998). Противопоказанием является патологическое состояние горизонтальной части и среднего уха. Следует предупреждать владельцев о потенциальных осложнениях в виде отсутствия улучшения, формирования стриктуры канала, лизиса мягкотканых структур вследствие генерализации воспалительного процесса, а также о длительности дальнейшего лечения, несмотря на проводимое вмешательство.

Однако есть негативные результаты проведенных совместно TECA и VBO, которые гласят о значительной травматизации окружающих тканей и повышенном риске рецидива инфекции. В связи с этим данная операция не имеет преимуществ перед TECA-LBO (Sharp, 1990). Есть разные мнения о возможности одновременного проведения вышеуказанных операций билатерально. В таком случае повышается риск развития респираторных осложнений, а также осложнений, связанных с приемом корма в послеоперационном периоде. Обычно такие пациенты имеют крайне плохой слух или не имеют его вовсе еще до операции, так как она проводится после безуспешных попыток лечения. Тем не менее, если до операции слух все же присутствовал, то следует предупредить владельцев об отсутствии слуха после нее. По некоторым данным, 100 % собак после проведенной TECA-LBO остались глухими, однако есть исследования по частичному восстановлению слуха, связанному с проведением импульса по сенсонейронным путям через кость 81.
Большинство владельцев удовлетворены проведенной операцией, так как она значительно улучшает качество жизни животного и снижает затраты времени и средств владельца на постоянные обработки. Однако следует предупреждать о возможной кровопотере, респираторных осложнениях, рецидиве инфекции и возможной гибели пациента во время хирургической операции (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Matthiesen & Scavelli, 1990; McAnulty et al., 1995).

Даже при правильно выполненной операции и надлежащем кюретаже барабанной полости риск рецидива инфекции составляет 5–10 % (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Beckman et al., 1990; Matthiesen & Scavelli, 1990). Когда TECA-LBO проводится при холестеатоме, статистические данные указывают на более частые рецидивы (около 50 %) 80. Длительная антибиотикотерапия в таких ситуациях обычно безуспешна, и требуется реоперация для элиминации источника инфекции 80,84. Вентральный доступ при таких обстоятельствах предпочтителен, так как ткани этой области не были затронуты при предыдущем вмешательстве, а также этот доступ обеспечит широкий обзор и качественное дренирование.

Синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, вестибулярные расстройства – частые осложнения после TECA/LBO/VBO. Паралич лицевого нерва встречается в 36–77 % случаев (Smeak & Dehoff, 1986; Matthiesen & Scavelli, 1990). Большинство неврологических расстройств проходят через 3–4 недели после операции, однако могут сохраниться навсегда. Если лицевой нерв был рассечен в момент проведения операции, то неврологический дефицит будет перманентным. У кошек синдром Хорнера встречается в 56–78 % после проведенных TECA, LBO как раздельно, так и совместно 79, 88. У 14–27 % этот синдром сохраняется на всю жизнь. Рецидивирующие инфекции намного реже встречаются у кошек в постоперационном периоде в связи с анатомическими особенностями строения слухового хода. 79,88

Источник

admin
Adblock
detector