- Видео
- 8 лучших кормов для собак с больной печенью
- Эконом
- Премиум
- Острый токсический гепатит. Тактика диагностики и лечения
- Токсические вещества
- Особенности острого токсического гепатита
- Клинические признаки острого токсического гепатита
- Гепатит у собак
- Заболевания печени у собак
- Причины заболевания печени у собак
- Симптомы заболевания печени
- Виды заболеваний печени у собак
- Лечение и диагностика заболевания печени
Видео
Лечебное питание при болезни печени у собак
Еще фото
Введение
Тедди, 12-летнего кастрированного лабрадора, привели к нам для обследования и лечения низкокачественной желчи. Тедди, единственное животное в семье, жил в доме с доступом в сад. Ему давали сухой корм из специализированного зоомагазина. В дом был взят щенком и каждый год проходил вакцинацию и регулярную антигельминтную обработку. Он носил ошейник против блох/клещей, который меняли каждые полгода. Полный анализ крови не подтвердил никаких нарушений в различных клеточных линиях. УЗИ брюшной полости подтвердило отсутствие асцита и позволило предположить сильную диффузную гепатопатию (со снижением эхогенности, позволяющим предположить острое состояние) и околопеченочный перитонит. Также были обнаружены хроническая нефропатия (несимметричные почки) и гастрит. ПЦР-анализ на лептоспироз в крови и моче был отрицательным.
Основные диагностические гипотезы
Эпидемио-клинический контекст и дополнительные исследования позволили предположить:
1. гепатопатию, довольно острую в текущем контексте, возможно, основной хронический воспалительный процесс;
2. хроническую нефропатию с тубулопатией (верхний порог креатинина, глюкозурия, несимметричные почки).
Поскольку оба органа были поражены одновременно, нельзя было исключить непереносимость лекарств или хроническое воспалительное заболевание бактериального происхождения (лептоспироз и т.д.) или связанное с иммунной дисфункцией (гломерулонефрит/хронический гепатит). Опухолевый процесс был маловероятен, но на этом этапе его нельзя было исключать.
Лечение и окончательный диагноз
Первичное лечение включало жидкостную терапию (NaCl 0,9% с добавлением калия 100 мл/кг/с (3 мл/кг/ч)), ингибитор протонового насоса (омепразол 1 мл/кг/с п/о), антибиотики (амоксициллин и клавулановая кислота 20 мл/кг/с п/к) и противорвотные (метоклопрамид 0,5 мл/кг/8 ч п/к). После 24 ч стационара состояние Тедди ухудши-
лось. Несмотря на лечение, он был истощен, и его рвало. У него также наблюдалась гипергидратация. Было подозрение на олигурическую почечную недостаточность (по причине лептоспироза). Уровни креатинина были повышены (157,5 моль/л). Жидкостная терапия была уменьшена до 1 мл/кг/ч. На следующий день все еще наблюдались анорексия и заметная подавленность. Рентген легких подтвердил отсутствие отека легких. Был вставлен носоглоточный зонд для питания. Энтеральное питание привело к клиническому улучшению и нормальной гидратации. Наблюдалось улучшение функции почек, но нарушения печени (повышенные ALT, ALKP, желчь в плазме)
сохранялись.
8 лучших кормов для собак с больной печенью
Рацион собаки с больной печенью включает вещества, необходимые для восстановления гепатоцитов. Необходимо снизить нагрузку на ЖКТ, чтобы токсины быстрее выходили из организма. Поэтому универсальное питание не подходит, нужно выбирать корма не ниже премиум-класса. Мы составили рейтинг, который поможет выбрать собаке лечебный корм.
Эконом
Рационы содержат ингредиенты, необходимые для нормального функционирования и регенерации клеток печени. По составу они немного не дотягивают до кормов премиум-класса.
Диетический рацион с ограниченным количеством белка и высоким количеством полиненасыщенных жирных кислот. Корм хорошо усваивается организмом собаки:
Корм назначают при болезнях полости рта, но его можно использовать при составлении диеты собакам с больной печенью. Основные ингредиенты − рыбная мука, рыбий жир, растительные вещества (мякоть апельсина, экстракты лекарственного шалфея, розмарина, шиповника).
Премиум
Применяются щадящие технологии обработки продукции, при которых сохраняется максимальное количество витаминов и полезных компонентов. В продукции отсутствуют красители, стабилизаторы, ГМО.
В линейке представлен сухой и влажный корм. Рационы показаны при желтушности кожи, гепатите, энцефалопатии, печеночной недостаточности. Лучший товар в нашем рейтинге − Royal Canin Hepatic при заболеваниях печени, его назначают при всех печеночных болезнях, в восстановительный период после желтухи, при осложнениях пироплазмоза. Основные ингредиенты − мясо и печень птицы, рис, кукуруза, свекольный жом, витамины в хелатной форме. После прохождения курса лечения улучшается обмен веществ, восстанавливаются поврежденные гепатоциты.
Сухие и влажные корма сходны по составу. В Royal Canin Hepatic HF16 (сухой) − клетчатка, рыбий жир, минеральные вещества. Мясо заменено животными жирами и комплексом белков, отобранных по принципу лучшей усваиваемости. В составе есть L-карнитин − антиоксидант, ускоряет вывод липидов из печени.
Важно! Покупатели отмечают высокую вкусовую привлекательность корма − питомец с аппетитом съедает всю порцию консервов, без остатка.
Острый токсический гепатит. Тактика диагностики и лечения
Острый гепатит – серьезное заболевание, при котором абсолютно здоровый ранее пациент может оказаться на грани жизни и смерти в течение 5–7 дней с момента появления первых клинических признаков.
В ветеринарной медицине принято связывать острое повреждение печени с побочным воздействием лекарственных препаратов (табл. 1), передозировкой или непереносимостью лекарственных средств, токсинами окружающей среды, пищевыми добавками. Кроме того, острый гепатит может быть вызван инфекционными агентами, ишемическим повреждением, новообразованием или метаболическим поражением печени.
Острое поражение печени часто осложняется энцефалопатией, нарушением функции почек, гипогликемией, коагулопатией и сепсисом, что ухудшает состояние пациента и может стать причиной его гибели. Быстрое распознавание острого гепатита, раннее начало интенсивной поддерживающей терапии, тщательный мониторинг, выявление и устранение вторичных осложнений – необходимые условия для эффективного лечения пациента.
В современной ветеринарной медицине принято различать острое заболевание печени (acute liver disease, ALD) и острую печеночную недостаточность (acute liver failure, ALF). ALD определяется как дисфункция печени, возникающая впервые при отсутствии известных, ранее существовавших заболеваний печени, тогда как ALF в дополнение к указанным параметрам подразумевает наличие энцефалопатии и коагулопатии. ALF – это сравнительно редкий синдром, связанный с тяжелым состоянием и большей вероятностью гибели пациента. В ветеринарной медицине уровень смертельных исходов при ALF составляет от 25 до 100 %. У людей выживаемость не превышает 65 %, несмотря на имеющуюся возможность трансплантации печени.
Токсические вещества
В годовом отчете Американской ассоциации центров токсикологического контроля (AAPCC) за 2010 год отмечается, что Национальная система данных о ядах (NPDS) зарегистрировала 94 823 случая отравлений животных. Согласно этому докладу, основная масса отравлений (более 90 %) наблюдалась у собак, 8,4 % – у кошек и менее 0,3 % – у других видов домашних животных. Отчет 2010 года также констатирует, что подавляющее большинство воздействий произошло вследствие проглатывания (75–90 %), следующий по распространенности путь – воздействие на кожу, а ингаляционные отравления встречались крайне редко.
Особенности острого токсического гепатита
Клинические признаки острого токсического гепатита
Обычно заболевание имеет острое начало: резкая потеря аппетита, многократная рвота (иногда с кровью), мелена, полидипсия/полиурия, выраженная слабость и угнетение. Состояние пациента быстро ухудшается, могут развиваться признаки печеночной энцефалопатии: нарушение сознания, судороги, атаксия. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать желтушный оттенок, нередко наблюдаются признаки коагулопатии (петехии, носовое кровотечение, тотальное кровотечение при ДВС) или асцит. Температура тела может повышаться, а жажда – усиливаться, в некоторых случаях наблюдают нарастающую дегидратацию из-за потерь жидкости с рвотой и диареей.
Диагностика
Рутинные анализы крови позволяют предположить поражение печени при повышении активности гепатоцеллюлярных ферментов (АЛТ, АСТ) и/или поражение желчевыводящих путей на основании повышения ЩФ и ГГТ (табл. 2).
Анализ мочи способен дать дополнительную информацию для различия острой и хронической формы гепатита. У животных с хроническими заболеваниями печени часто наблюдается моча с низкой плотностью и могут присутствовать кристаллы уратов (особенно при портосистемных шунтах).
Следует определять в крови концентрацию гепатотоксичного лекарственного препарата, если из анамнеза известно его возможное потребление животным, и проводить специфическую диагностику других отравлений, если они подозреваются (например, измерение уровня инсулина в крови в момент гипогликемии при подозрении на отравление ксилитом).
УЗИ позволяет оценить внутреннюю структуру печени, состояние желчного протока и ветвей воротной вены. Под контролем УЗИ можно взять образец асцитной жидкости или желчи, провести биопсию печени.
Гепатит у собак
У собак чаще всего ветеринарные специалисты отмечают острый паренхиматозный гепатит, который протекает с воспалением паренхимы органа.
Этиология. Причины возникновения гепатита у собак – воздействие на печень инфекционного возбудителя, патогенного простейшего паразита, а также как результат действия различных токсических веществ.
К гепатитам инфекционного происхождения у собак относят вирусный гепатит (инфекционный гепатит у собак), чума плотоядных, парвовирусный энтерит, лептоспироз (лептоспироз у собак), листериоз, колибактериоз (колибактериоз у собак), сальмонеллез (сальмонеллез собак) и др.
Гепатит у собак может быть вызван экзогенными и эндогенными ядами: токсинами патогенных грибов, вирусов и микробов; химическими веществами – нитратами, нитритами, фосфатами, зоокумарином, мышьяком, ртутью, гексахлорэтаном; ядовитыми растениями и испорченными кормами. В последние годы у собак часто встречаются медикаментозные гепатиты после неправильного применения антибиотиков, иммунностимуляторов, сывороток, противопаразитарных и инсектицидных средств, а также в результате кормления собак некоторыми сухими кормами и подкормками.
Хронический гепатит у собак чаще является следствием острого гепатита.
Клиническая картина. Исходя из того, что гепатит у собак возникает после какой-либо инфекционной или инвазионной болезни, то его симптомы складываются из признаков основной болезни.
Ветеринарные специалисты клиники отмечают синдром печеночной недостаточности, проявляющийся нарушением важнейших функций организма- расстройством пищеварения, плохим усвоением жира, повышенной кровоточивостью, общей интоксикацией, резким угнетением, потерей упитанности, истощением. Гепатит у собак сопровождается увеличением селезенки.
При исследовании крови отмечают снижение содержания альбумина и повышение количества альфа- и бета-глобулинов, концентрации аммиака, холестерина, активности трансаминазы, уменьшение активности холинэстеразы. Моча при гепатите имеет темный цвет. У молодых собак частыми признаками инфекционного гепатита являются: конъюнктивит (болезни глаз у собак), рахит (гиповитаминоз Д у собак (рахит), понос (понос у собак), увеличение миндалин. Ветеринарные специалисты регистрируют кератит на одном правом или обоих глазах. Нередко бывают судороги и параличи конечностей.
Диагноз. При постановке диагноза на гепатит ветеринарные специалисты учитывают данные анамнеза, данные клинической картины и результаты лабораторных исследований – проведение биохимического исследования крови – повышенное содержание печеночных показателей- АЛТ, АСТ, ГГТ и других; повышение или понижение уровня билирубина, общего, прямого или непрямого; маркеры воспаления печени. УЗИ – признаки воспаления печени.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты должны исключить цирроз печени, гепатоз, холецистит у собак. Во всех случаях необходимо учитывать возможный этиологический фактор. Цирроз печени протекает хронически без лихорадки. Острый гепатит от гепатоза отличается по этиологии, тяжести течения, температурной реакции.
Лечение. При проведении лечения необходимо устранить первичную причину возникновения гепатита.
При инвазионных или инфекционных болезнях проводят этиотропную терапию.
Больным собакам в обязательном порядке назначают диетическое кормление. При этом необходимо учитывать возрастные и породные особенности собаки.
Из рациона кормления исключают жирную пищу и сахар. В начале лечения полезен голодный режим в течение 24часов со свободным доступом к воде или регидрационным растворам. Желательно в миску с водой добавлять отвары и настои трав – корня алтея, череды, листьев шалфея, душицы, лапчатки, тысячелистника, ромашки аптечной, солодки, зверобоя, плодов черники, черемухи и т.д. Все перечисленные растения обладают различными лечебным воздействием на печень и органы пищеварения. Кроме воды в первые дни лечения больной собаке полезно давать мясные и рыбные постные бульоны.
На 2-4 день лечения в рацион вводят небольшими частыми порциями рисовую, геркулесовую или манную каши, рисовый отвар. В кашу добавляют небольшое количество вареного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием). Если у больной собаки после такого кормления не возникает расстройства пищеварения в виде рвоты и поноса, то дозу постепенно увеличивают.
На 3-5 день лечения к указанному рациону добавляют свежие теплые, в небольшом количестве нежирные молочно-кислые продукты: кефир, простоквашу, молоко, творог, молочную смесь, ацидофилин или ацидофильное молоко.
На 6-9 день в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи – морковь, капусту, картофель. Начиная с 10дня успешного лечения, больных собак переводят на нормальный рацион.
При отравлении ветеринарные специалисты устанавливают конкретный токсин и для его обезвреживания вводят антидот, в том случае, когда антидота в наличии не имеется, то проводят мероприятия для снятия интоксикации в сочетании с мочегонными.
Для восполнения белка и сахара в организме собаки и при потерях крови эффективны плазмозаменители – гемодес, желатиноль, полиглюкин и реополиглюкин, энтеродез, полиамин, гидролизин, казеина гидролизат и др.
При болевом синдроме, а также для нормализации температуры тела назначают обезболивающие средства. К данным препаратам относят препараты красавки (беладонны) – бекарбон, беллалгин, белластезин, бесалол и др. С этой целью больным собакам задают альмагель, гастрофарм, 1-2%-е растворы новокаина, салицилаты и препараты из группы анальгина.
Для улучшения обмена веществ в печеночных клетках применяют препараты – гепатопротекторы. К данным препаратам относятся: легалон, который вводится внутрь после еды по 1 драже 3 раза в день, лив-52 – по 1-2 таблетки 3 раза в день, силибор – по 1-2таблетки 3 раза в день, эссенциале форте – 3 раза в день по 1-2 капсулы, сирепар внутримышечно или внутривенно по 2-3мл 1 раз в сутки, а также глюкозу и витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоты витогепат, липоевую кислоту, ретинол и токоферол. Хорошим лечебным свойством обладает панзинорм форте- по 1 таблетке 3 раза в день во время кормления. Курс лечения витаминами и поливитаминами 15-30дней.
При токсических гепатитах с явлениями гастроэнтерита и интоксикации желудка промывают теплой водой или водой с добавлением калия перманганата (1:10 000) или фурациллина(1:5000), ставят клизмы с дезинфицирующими веществами или отварами лекарственных трав.
В качестве средств, дезинфицирующих желчные пути, усиливающих выделение желчи, используют гексаметилентетрамин внутрь по 40мг/кг или внутривенно 20мг/кг, а также назначают холагол и дехолин внутрь по 6-12мг/кг, кукурузные рыльца 60-120мг на 1кг массы тела 3 раза в день, магнезию серно-кислую, аллохол и прочие.
При гепатитах инфекционной этиологии назначают антибиотики и сульфаниламиды. Их применение ограничено, более подробно в статье – гастроэнтерит у собаки.
При отравлении тяжелыми металлами внутримышечно вводят 5%-ный раствор унитиола из расчета 5мг/кг массы тела собаки, внутривенно – натрия тиосульфат 20-30 мг/кг в виде 30%-го раствора.
Применение противовоспалительных и иммунодепрессивных средств (гидрокортизона, преднизолона, делагина, димедрола, пипольфена, иммуноглобулина и др.) ограничено.
Профилактика. Профилактика гепатита у собак сводится к проведению общих и специальных мероприятий по недопущению возникновения инфекционных и инвазионных болезней- своевременная и регулярная вакцинация против лептоспироза и аденовироза, осуществляют своевременное их лечение. Паразитарный гепатит профилактируют путем соблюдения элементарных правил гигиены, мясо скармливать собаке только прошедшее ветсанэкспертизу. Регулярно проводить противогельминтные обработки.
Необходимо предупреждать скармливание собакам токсичных, испорченных кормов. Рационы должны быть сбалансированы по белкам, углеводам, жирам, витаминам и минеральным веществам. Необходимо избегать необоснованного применения лекарственных веществ, оказывающих токсическое воздействие на печень.
Заболевания печени у собак
Болезнь любимого питомца никогда не бывает радостным событием. Четвероногий друг не может вслух пожаловаться на то, что у него болит и хозяину приходится самому догадываться, что стоит за плохим самочувствием и апатией животного. Одним из таких заболеваний, которое сразу можно и не определить, является заболевание печени.
Печень, как известно, важнейший показатель здоровья животного. Она выполняет жизненно важные функции, такие как:
От того, в каком состоянии она находится, зависит не только состояние, но и общая продолжительность и качество жизни собаки.
Печень животного подвержена таким заболеваниям как:
Если не уделять внимание заболеваниям печени, это может привести к дисфункции этого органа, здоровые клетки печени затянутся рубцовой тканью и она перестанет функционировать в полную силу. Заболевание печени также могут спровоцировать болезни в других частях тела собаки, например, в желудочном тракте. Отметим, что существуют такие породы собак, которые наиболее склонны к появлению проблем с печенью. К ним относятся:
Зачастую, они уже рождаются с определенными проблемами печени или склонны к ним. Некоторые породы, такие как бедлингтоны и вест-хайленд-уайт-терьеры, как известно, испытывают трудности с выделением меди, что может повлиять на работу печени собаки. Это генетическое заболевание предрасполагает такие породы к хроническому заболеванию печени, которое характеризуется накоплением меди в печени. Хронический гепатит у Доберман-пинчеров-это наследственное, связанное с медью заболевание, которое поражает самок собак больше, чем самцов.
Причины заболевания печени у собак
Чтобы обнаружить заболевание печени у четвероного любимца, хозяину нужно внимательно за ним понаблюдать. В первую очередь выяснить:
К дополнительным причинам возникновения проблем с печенью также относятся:
Симптомы заболевания печени
Симптомы заболевания печени не являются особенно яркими, их легко спутать с другими заболеваниями, поэтому, при любом подозрении на заболевание, хозяину стоит обращаться к врачу. Среди признаков печеночных заболеваний выделяют такие как:
Виды заболеваний печени у собак
Заболевания печени делятся на несколько видов. Это могут быть:
При хронических заболеваниях этого органа может возникнуть:
Острые заболевания печени возникают вследствие:
Носят, как правило, временный характер, но в запущенном состоянии переходят в хронику.
Острые воспалительные гепатиты, вызванные заболеваниями печени, делят на:
Острые не воспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени или в результате травмы животного.
Печень жизненно важный орган и от него зависит общая продолжительность жизни собаки. Печень выполняет следующие функции: выводит токсины, регулирует обмен веществ, очищает организм и производит необходимых для переваривания пищи вещества.
Лечение и диагностика заболевания печени
При обнаружении симптомов проблемы с печенью у животного, следует обратиться к ветеринарному врачу. В клинике врач возьмет ряд лабораторных анализов. В первую очередь питомцу необходимо сдать:
Также можно провести ультразвуковое обследование брюшной полости. Результат УЗИ позволит:
Что касается биохимии, то ее результаты покажут уровень основных печеночных ферментов и дадут представление о том, как функционирует печень животного.
После проведения необходимых исследований, врач назначит лечение для питомца. Каждый случай заболевания печени расценивается как индивидуальный, поэтому лечение подбирается особенно тщательно. В случае диагностирования у собаки хронических проблем с печенью, врач назначает:
При заболевании печени необходимо строго соблюдать рекомендации по питанию от врача.
К препаратам, призванным вылечить печень животного, стоит отнести:
Зачастую, при лечении печени животных, используются медикаменты из аптечки человека. В качестве лекарственного средства от проблем с печенью можно использовать суспензии «Гепатовет Актив».