Чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак

Содержание
  1. Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС)
  2. Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами!
  3. Для нормального функционирования тазобедренного сустава необходимы следующие условия:
  4. Факторы, провоцирующие проявление и развитие патологии.
  5. Почему чаще всего страдает именно тазобедренный сустав?
  6. Итак, признаки, указывающие на ДТБС:
  7. Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов
  8. Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
  9. Dysplasia acetabuli
  10. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
  11. Кто болеет дисплазией тазобедренного сустава?
  12. Как ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?
  13. В каком возрасте надо обследовать
  14. Ювенильный симфизиодез
  15. Операции при дисплазии ТБС
  16. Дисплазия тазобедренных суставов
  17. Тройная остеотомия таза
  18. Диагностика сустава перед проведением операции по тройной остеотомии
  19. Клинические примеры операции при дисплазии тазобедренного сустава
  20. Coxa valga antetorta
  21. Клинический пример лечения Coxa valga antetorta у собаки породы ризеншнауцер, 10 месяцев.

Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС)

Дисплазия — неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Это общее название последствий неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде отдельных частей, органов или тканей организма; изменения размера, формы и строения клеток, тканей или целых органов. Обычно дисплазия врождённая, но может проявиться после рождения или даже во взрослом возрасте.

Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами!

Дисплазия тазобедренного сустава — не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется вскоре после рождения.

Тазобедренные суставы в норме

Тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов

Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).

«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания.

Для нормального функционирования тазобедренного сустава необходимы следующие условия:

Отсутствие одного из перечисленных условий влечет за собой дисбаланс в системе нагрузок внутри сустава и приводит к повреждениям, неизбежно ведущим к дисплазии, а затем к артрозу тазобедренного сустава.

Речь идет об аномальном развитии в раннем возрасте головки бедренной кости и вертлужной впадины («чаши»), в результате чего появляется неустойчивость тазобедренного сустава. Заболевание характерно для собак обоих полов, в отличие, например, от человека (женщины страдают дисплазией чаще, чем мужчины). Оно не распознается при рождении и является наследственным, поэтому его раннее выявление очень важно для исключения риска получить больное потомство.

Как правило, дисплазия бывает двусторонней. Этому заболеванию в разной степени подвержено более 70 пород. Чаще всего оно встречается у собак крупных пород (немецкая овчарка, колли, ньюфаундленд, сенбернар). Например, у 30% обследованных в 1985 г. немецких овчарок выявили дисплазию той или иной степени. Среди доберманов больные собаки составляют не более 5%.

Факторы, провоцирующие проявление и развитие патологии.

Чрезмерные нагрузки. Щенок, костяк которого находится в процессе формирования, не должен прыгать через высокие препятствия (или с большой высоты), тянуть тяжести, долго бежать за мотоциклом или велосипедом и т. д. У большинства пород формирование скелетно-мышечной системы завершается к году, а у некоторых крупных пород (ньюфаундленд, немецкий и бордосский доги, восточно-европейская овчарка, аляскинский маламут) к 18 месяцам.

Недостаток движения. Развитие костей и мышц напрямую зависит от их работы. Живой организм экономит питательные вещества и отдает строительный материал только активным системам, излишки откладывает в жировую ткань и начисто игнорирует «тунеядцев». Поэтому щенок, гуляющий по 10 – 15 минут в день рискует получить недоразвитую вертлужную впадину, из которой сустав будет просто-напросто выпадать. Кстати, отсутствие развитого мышечного корсета способствует смещению головки сустава от центра впадины и развития другого варианта той же дисплазии.

Избыточный рацион. Одним из факторов способствующих появлению дисплазии служит быстрый рост. Поэтому щенков пород склонных к быстрому росту и набору массы следует ограничивать в корме. Лучше недокормить, чем перекормить щенка. Это не повод кормить щенка низкобелковыми кормами, предназначенными для взрослых собак, белок необходим для формирования мышц. Просто нужно кормить щенка строго по норме промышленными кормами и добавлять только необходимо количество минеральных веществ (кальция, фосфора и витамина Д) в натуральные корма.

Лишний вес. Избыток веса – это не только дополнительная нагрузка на сустав, но и быстрая усталость при движении, меньшая подвижность и как следствие менее развитый мышечный корсет.

Травма. Любой вывих тазобедренного сустава может привести к развитию дисплазии.

Почему чаще всего страдает именно тазобедренный сустав?

Дело в том, что именно этот сустав несет самую большую нагрузку при движении собаки. Мощный толчок задних лап, особенно при прыжках, передается телу именно в области тазобедренного сустава. При движении суставные поверхности трутся друг о друга, и малейшее их несоответствие приводит к усиленному стиранию хряща и деформации поверхностей.

Итак, признаки, указывающие на ДТБС:

При укладке собаки на спину и движении ее конечности в области тазобедренного сустава можно услышать щелчок при смещении головки сустава по отношению к впадине или звук трения костей друг об друга. Нередко собака испытывает боль при таких манипуляциях, и проводить их позволяет только после обезболивания.

Внешне собака с выраженной дисплазией ТБС выглядит ассиметричной: грудная клетка чрезмерно развита, а таз узкий, мышцы задних лап развиты слабо. А все оттого, что собака старается переносить вес тела на переднюю часть, щадя тазобедренный сустав.

Со временем организм компенсирует неправильное развитие сустава отложениями новой костной ткани, чем улучшает контакт между суставными поверхностями и хромота проходит. Но ближе к старости изменения в суставе нарастают, и его подвижность становится все более и более ограниченной.

Читайте также:  Собака в однокомнатной квартире с ребенком

На самом деле отсутствие у щенка проблем с движениями еще не значит, что собака здорова, дисплазия впервые может проявиться клинически у взрослого животного, причем сразу в тяжелой форме.

Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.

Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.

Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас

Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава.

Источник

Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Это понятие включает в себя заболевания различной этиологии, в некоторой степени схожие по течению, но различные по прогнозу и выбору лечения, а особенно по профилактике. Четко можно выделить два различных заболевания Coxa valga antetorta и Dysplasia acetabuli.

Dysplasia acetabuli

Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику.

Тазобедренный сустав образует крепление задней конечности к туловищу и выглядит как шаровый шарнир. В нормальном суставе головка бедра свободно вращается в вертлужной впадине. Форма головки бедра и суставной впадины идеально соответствуют друг другу. Для укрепления сустава две кости скреплены сильной связкой (большая круглая связка). Кроме того, достаточно прочная суставная капсула и вокругсуставные мышцы также обеспечивают адекватную стабильность сустава. Область, где кости касаются друг друга, называется суставной поверхностью. Они покрыты идеально гладким и мягким слоем гиалинового хряща. Внутри сустава, кроме того, есть достаточно вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает суставные поверхности. У собаки с нормальными бедрами все эти факторы работают вместе, чтобы обеспечить нормальную работу и стабильность.

Дисплазия тазобедренного сустава связана с аномальной структурой и слабостью мышц, соединительной ткани и связок, поддерживающих сустав. По мере развития животного из-за этой слабости суставные поверхности двух костей начинают терять контакт друг с другом. Возникает подвывих, и это вызывает изменения в размере и форме суставных поверхностей. Силы, которые исходят от бедра и в норме должны передаваться на всю впадину, перераспределяются, и давление по большей мере оказывается на дорсальный край вертлужной впадины. Происходит уплощение и реконструкция дорсального края, что влечет за собой дополнительную нестабильность. Усиливается подвывих, иногда происходит вывих головки бедра. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.

Рис. 1. Здоровые суставы Рис. 2. Dysplasia acetabuli

Coxa valga antetorta проявляется у собак крупных пород изменением проксимальной части бедренной кости с поворотом вперед и вальгусной деформацией конечности. При этом заболевании изменения касаются в большей степени бедренной кости, в начале заболевания почти не затрагивают вертлужную впадину. Из-за аномального контакта головки бедра и вертлужной впадины возникает нестабильность сустава, происходит реконструкция дорсального края вертлужной впадины, ее уплощение и деформация головки бедра, подвывих, остеоартрит. Рис 3.

Рис. 3. Coxa valga.

Большинство собак, которые имеют дисплазию, рождаются с нормальными суставами, но из-за их генетики и других факторов мягкие ткани, окружающие сустав, развиваются ненормально, и это приводит к подвывиху. Именно этот подвывих и реконструкция тазобедренного сустава приводят к симптомам, которые мы связываем с данным заболеванием. Дисплазия тазобедренного сустава может быть как односторонней, так и двусторонней. Степень изменений в суставах может быть различной.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Собаки всех возрастов подвержены дисплазии тазобедренных суставов и, как следствие, остеоартриту. В тяжелых случаях щенки, начиная с пяти месяцев, испытывают боль и дискомфорт во время и после тренировки. В некоторых случаях даже повседневная деятельность может быть болезненной. Без вмешательства эти собаки могут, в конечном счете, оказаться не в состоянии ходить. Однако в большинстве случаев симптомы могут не проявляться до середины или более поздних лет жизни собаки.

Симптомы схожи и с другими болезнями, которые наблюдаются в бедре. Собаки часто идут или бегут с измененной походкой. Они могут не совершать движений, которые требуют полного выдвижения или сгибания задних ног. Часто бегут скачкообразно, как кролик. Наблюдается скованность в движениях и боль в задних лапах после тренировок или первым делом с утра. Могут испытывать трудности при подъеме по лестнице. Некоторые собаки хромают. Когда состояние прогрессирует, большинство собак теряет тонус мышц на пораженной конечности или на обеих, развивается атрофия, и этим собакам может потребоваться помощь при вставании.

Читайте также:  Препараты от вздутия живота у собаки

Кто болеет дисплазией тазобедренного сустава?

Дисплазию тазобедренного сустава находят у собак, кошек и людей, но в рамках этой статьи мы будем рассматривать только собак.

У собак это болезнь в первую очередь крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, лабрадоры, ротвейлеры, доги, сенбернары и др.). С другой стороны, борзые, грейхаунды имеют низкую заболеваемость. Заболевание может возникнуть у средних и мелких пород. Это прежде всего болезнь чистокровных собак, хотя ее можно обнаружить и у смешанных пород, особенно если в помеси была собака, склонная к данному заболеванию. Что касается мелких пород, то дисплазия тазобедренных суставов – частая находка на рентгеновских снимках, но владельцы редко жалуются на появление у своих питомцев каких бы то ни было симптомов, связанных с этой болезнью. Очевидно, небольшой вес этих собак позволяет жить им нормально, без болезненных ощущений.

Как ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставится комплексно, путем сбора анамнеза, клинических признаков, клинического осмотра, проведения теста Ортолани и Барденса и рентгенографии. Очень часто рентгенологические признаки не соответствуют клиническим.

В каком возрасте надо обследовать

Возраст первоначального обследования на дисплазию тазобедренного сустава – 3-4 месяца. В этом возрасте не обязательно проводить рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках суставы могут выглядеть нормальными. Основная задача в данном случае – выявить наличие нестабильности, рыхлости суставов. Для этого требуется провести тест Ортолани под седацией. В случае сильной нестабильности иногда тест положительный и без седации. Под седацией оценка теста более достоверна. В случае, если тест положительный, мы подтверждаем, что такое животное с очень большой вероятностью будет иметь прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава. Наша задача – уже в этом возрасте предпринять действия, направленные на уменьшение степени дисплазии, и таким способом дать возможность животному провести жизнь без дискомфорта и боли в тазобедренных суставах.

Если щенку 4 месяца, то в случае нестабильности суставов, подтвержденных тестом Ортолани, есть показания к процедуре под названием ювенильный симфизиодез. В дальнейшем мы придерживаемся следующего алгоритма. Рис. 4.

Рис. 4. Алгоритм обследования ТБС.

Ювенильный симфизиодез

Операция достаточно простая, малотравматичная. Суть процедуры в том, что необходимо частично заблокировать зону роста по симфизу лонных костей. С помощью электрокоагулятора проводится прижигание симфиза через промежутки 2-3 мм, мощность 40 Вт, время экспозиции – 10 секунд в каждой точке, при этом используется электрод в виде шпателя. Если используется электрод в виде иглы, то экспозиция составляет 30 секунд. Так как процедура проводится в молодом возрасте, в период наиболее активного роста, происходит самостоятельное разворачивание вертлужных впадин вокруг головок бедра из-за замедленного роста в области симфиза.

Рис. 5. Ювенильный симфизиодез.

Наилучшие результаты наблюдаются у тех животных, кому провели данную процедуру в 16 недель. Метод неэффективен после 20 недель.

Основные плюсы операции в ее малотравматичности, низкой стоимости и полном восстановлении опороспособности. Основной минус – очень короткий период, в котором данную процедуру можно провести. Сложно убедить владельца животного, у которого еще не наблюдается никаких клинических проблем, решиться на эту операцию. Из-за недостаточной осведомленности владельцев собак (мало кто проверяет своего питомца на наличие дисплазии в 3-4 месяца) процедура проводится редко, потому приходится иметь дело с реально больными пациентами, которым уже нужна хирургическая помощь.

Операции при дисплазии ТБС

Существует несколько методов хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов:

Операции для восстановления нормальной биомеханики сустава и увеличения стабильности. Цель таких операций – сохранить сустав и обеспечить функциональность конечности наравне со здоровой:

Операции по уменьшению боли:

Эти операции могут временно уменьшить боль, но не влияют на течение остеоартрита. Как правило, после этих операций приходится прибегать к другому хирургическому лечению.

Данная операция помогает надолго избавить пациента от боли, но не может в полном объеме вернуть функцию конечности и нормальную биомеханику. Несмотря на то что многие собаки ходят не хромая, атрофия мышц все же сохраняется из-за того, что конечность полностью не нагружается и собака старается не выполнять некоторые движения. У мелких собак весом до 20 кг качество жизни хорошее. Данная операция используется как крайняя мера и применяется тогда, когда другое лечение невозможно по показаниям или из-за финансовых трудностей у хозяина, не имеющего средств на замену тазобедренного сустава.

Отдельным пунктом стоит выделить тотальную замену тазобедренного сустава. Данная операция может в полном объеме вернуть функцию конечности и применяется при неэффективности других методик.

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазиями называются различные отклонения в развитии органов. Отклонения бывают врожденными или возникают в процессе роста, например гепатопортальная микроваскулярная дисплазия, довольно часто встречающаяся у собак различных пород. Данная патология может наблюдаться во всех костях и вызывать деформации плечевого, локтевого и тазобедренного суставов.

Дисплазии тазобедренных суставов. Это понятие включает в себя заболевания различной этиологии, в некоторой степени схожие по течению, но различные по прогнозу и выбору лечения, а особенно по профилактике. Четко можно выделить два различных заболевания Coxa valga antetorta и Dysplasia acetabuli.

Dysplasia acetabuli встречается у собак всех пород и кошек. Однако клиническое значение это заболевание имеет только у собак крупных пород, которых следует обязательно тестировать на дисплазию.

Coxa valga antetorta проявляется у собак крупных пород изменением проксимальной части бедренной кости с поворотом вперед и вальгусной деформацией конечности. При этом заболевании изменения касаются в большей степени бедренной кости, в начале заболевания почти не затрагивая вертлужную впадину.

К фенотипическому проявлению дисплазии ТБС приводит повышенная нагрузка на несформировавшиеся суставы, существенно ухудшающая их состояние у собак. Неправильное питание, в первую очередь избыток кальция, излишняя калорийность и избыток белка отягощают развитие дисплазии ТБС, а в развитии Coxa valga antetorta играют решающую роль.

К сожалению, некоторые владельцы не осознают, что, добавляя в сбалансированный рацион мясо и другую пищу животного происхождения, они тем самым наносят огромный вред своему питомцу. Еще больше подвергают риску заболевания своих животных владельцы, которые из лучших побуждений кормят их одним мясом, обильно посыпая его кальцием, что запрещается категорически.

Читайте также:  Хлеб для собаки тендряков читать живая классика

Для правильной и своевременной диагностики заболеваний ТБС и их дальнейшего лечения необходимо сделать рентгеновские снимки, начиная с 5-6-месячного возраста животного.

Способ и метод лечения выбираются индивидуально в зависимости от диагноза и клинических признаков заболевания. В большинстве случаев удается помочь пациенту терапевтическими методами, а иногда просто сменой рациона и изменением режима нагрузок.

К терапевтическим методам лечения относятся следующие: назначение врачебных рекомендаций по стабилизации фосфорно-кальциевого обмена, применение хондропротекторов, анаболиков (ретаболил), глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Следует помнить, что терапевтическое лечение может привести к положительному результату только при условии употребления сбалансированных рационов.

В случае показания хирургического лечения наилучших результатов можно добиться при своевременном проведении такой операции, как тройная остеотомия таза, которая позволяет в полном объеме восстановить функцию конечностей в отличие от резекции головки бедренной кости.

Тройная остеотомия таза

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести выполняются и другие операции, направленные на углубление вертлужной впадины или увеличение протяженности ее свода. Вместе с тем известно, что при данной патологии вертлужная впадина не только недоразвита, но и неправильно ориентирована. Для коррекции ее ориентации в трех плоскостях и была предложена операция тройной остеотомии таза, которая открыла новый путь в лечении дисплазии тазобедренного сустава.

После тройной остеотомии таза вертлужная впадина становится мобильной, а в результате ее реориентации достигается наилучшее покрытие головки бедренной кости.

В результате проведения данной операции можно добиться превосходных результатов, сохраняющихся до конца жизни пациента. Но, к сожалению, «операции, предотвращающие прогрессирование болезни, такие как остеотомия бедренной кости и тройная остеотомия таза, в нашей стране не получили широкого распространения» (Ефимов А.Н.).

Операция тройная остеотомия таза не требует специального оборудования и может проводиться в любой ветеринарной клинике, имеющей оборудованную операционную и обученный персонал. На примере пациента в возрасте от 5 до 9 месяцев или в более старшем возрасте при отсутствии значительной деформации сустава показания для проведения данной операции (по литературным данным) следующие:

Существующая практика сегодня корректирует приведенные выше показания. Проиллюстрируем это утверждение на конкретных примерах. Согласно данным доктора Вернера Така (Австрия), им удачно была проведена тройная остеотомия таза собаки в возрасте 5 лет. Наш опыт доказывает возможность проведения данной операции у пациентов в возрасте 3-5 лет. Допускается проведение операции даже при значительной степени дисплазии с вывихом бедра. Практика показала, что после операции в течение 4-5месяцев восстанавливается дорсальный край вертлужной впадины у молодых собак.

Деформирующий артроз у собаки породы ротвейлер, 8 лет. Противопоказание для проведения тройной остеотомии.

Противопоказаниями для проведения операции, по нашему мнению, могут служить:

1) Гнойный артрит с разрушением головки и вертлужной впадины.
2) Значительное разрушение головки бедренной кости и вертлужной впадины в результате артроза, приводящее к невозможности вправления головки бедренной кости.

Ретроспективный анализ 70 случаев прооперированных пациентов дает возможность сделать следующие выводы:

На видео показано артроскопическое исследование дисплазии тазобедренного сустава у собаки.


На видео дисплазия тазобедренного сустава.

Диагностика сустава перед проведением операции по тройной остеотомии

Определение состояния сустава перед тройной остеотомией диагностируется по методике, предложенной Митиным В.Н. с соавторами (Митин В. Н. с соавторами: Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов. Москва, «Аквариум», 2000 г., 32 с.).

Дополнительно проводится дорсальная рентгенография края вертлужной впадины, так как это может иметь решающее значение в процессе выбора метода лечения. Перед операцией проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости для исключения остеомиелита.

Для проведения теста Ортолани и определения угла Барлоу выполняют действия в следующей очередности:

Укладывают собаку в положение на спине, бедренные кости удерживаются перпендикулярно столу. Давление, направленное книзу, приводит к подвывиху головки бедренной кости. Это давление поддерживается на протяжении всего теста.

Осуществляют отведение бедренной кости до тех пор, пока не произойдет вправление ее головки в вертлужную впадину, в этой позиции отмечают угол вправления (угол Ортолани).

Осуществляют приведение кости до произведения повторного подвывиха, отмечая угол подвывиха (угол Барлоу).

При выборе пластины руководствуются средним значением углов Ортолани и Барлоу. Тест Ортолани свидетельствует также о состоянии дорсального края вертлужной впадины. Если при проведении данного теста не происходит вправления, можно сделать заключение о значительном разрушении вертлужной впадины, в этом случае тройная остеотомия таза не даст положительных результатов.

Для тройной остеотомии используются пластины двух видов: Slocum с углом 20, 30 и 40 градусов либо реконструктивные пластины, которые изгибаются под нужным углом перед операцией.

В случаях разрушения сустава можно провести резекцию головки бедренной кости или имплантацию искусственного тазобедренного сустава. Согласно нашему опыту, насчитывающему более десяти лет, самой результативной операцией является своевременно проведенная тройная остеотомия таза.

Ретроспективный анализ 70 случаев прооперированных пациентов дает возможность сделать следующие выводы:

Восстановление движения происходит быстрее, если операция проводится одновременно на двух конечностях.

Клинические примеры операции при дисплазии тазобедренного сустава


Видео. Операция: Двойная остеотомия таза при вывихе бедра для стабилизации тазобедренного сустава.

Клинический случай операции при дисплазии тазобедренного сустава (ТБС) у собаки породы кане-корсо-итальяно (патологоанатомический препарат на фотографиях 1,2,3). Хорошо видно отсутствие экзостозов на конечности слева, прооперированной у животного в возрасте 8 месяцев.

Рис. 1. Рис. 2. Рис. 3.

На правой конечности операция не проводилась. Результат: экзостозы и незначительное покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной.

Клинический случай: собака породы лабрадор, 8 месяцев. При поступлении в клинику собака не передвигалась самостоятельно. Проведена тройная остеотомия таза на двух конечностях одновременно. Время проведения операции 1 час 40 мин.

Рис.4. До операции: вывих правого ТБС на фоне дисплазии, подвывих левого ТБС на фоне дисплазии.
Рис.5. Рентгенограмма для определения дорсального края вертлужной впадины.

Рис. 6-7. Результат: восстановление дорсального края вертлужной впадины через 3.5 месяца на правой конечности и полное восстановление левого тазобедренного сустава. Полное восстановление движений у собаки через 3.5 месяца после операции.

Coxa valga antetorta

Для хирургического лечения Coxa valga antetorta используется межвертельная остеотомия бедра. При невозможности проведения этой операции резекция головки бедренной кости.

Клинический пример лечения Coxa valga antetorta у собаки породы ризеншнауцер, 10 месяцев.

Источник

admin
Adblock
detector